2020_Basics NG_BA1 deel 2.pdf

# Inleiding tot nucleaire geneeskunde en PET-beeldvorming Dit onderwerp introduceert de basisprincipes van nucleaire geneeskunde, met een focus op Positron Emission Tomografie (PET) beeldvorming, de onderliggende technologie, de werking van radiofarmaca, isotoopproductie en de voordelen van PET [2](#page=2) [5](#page=5). ### 1.1 Wat is nucleaire geneeskunde? Nucleaire geneeskunde is een medisch specialisme dat gebruikmaakt van radioactieve stoffen (radiofarmaca) voor diagnostische beeldvorming en therapie. Het omvat diagnostische toepassingen zoals SPECT- en PET-beeldvorming, en therapeutische toepassingen, naast radioprotectie [2](#page=2). ### 1.2 Het radiofarmacon Een radiofarmacon, ook wel tracer of speurstof genoemd, bestaat uit twee essentiële componenten [4](#page=4): * **"Koud" deel (Carrier):** Dit deel bepaalt de plaats van opname in het lichaam, dus waar de stof zich zal concentreren [4](#page=4). * **Radioactieve label (Radioisotoop/-nuclide):** Dit is de radioactieve component die de detecteerbaarheid van de tracer mogelijk maakt [4](#page=4). ### 1.3 Positron Emission Tomografie (PET) #### 1.3.1 Principe van PET-beeldvorming PET is een tomografische beeldvormingstechniek die gebruikmaakt van isotopen die vervallen door het uitzenden van positronen. Wanneer een positron wordt uitgezonden, annihileert dit vrijwel onmiddellijk met een elektron. Deze annihilatie zet de massa van het deeltjespaar om in energie, wat resulteert in de emissie van twee fotonen met een hoge energie van 511 keV. Deze fotonen worden in tegengestelde richting (180 graden) uitgezonden. De plaatsbepaling van deze fotonen wordt gedaan via elektronischecollimatie, wat leidt tot een hoge sensitiviteit [5](#page=5). #### 1.3.2 Voordelen van PET PET-beeldvorming biedt verschillende voordelen [5](#page=5): * **Hoge sensitiviteit:** Door elektronische collimatie is de detectie van de uitgezonden fotonen zeer gevoelig [5](#page=5). * **Absolute kwantificatie:** PET maakt het mogelijk om de hoeveelheid radiofarmacon die zich in een bepaald weefsel bevindt, absoluut te kwantificeren [5](#page=5). * **Tomografisch:** PET levert dwarsdoorsnedebeelden van het lichaam, wat gedetailleerde anatomische en functionele informatie verschaft [5](#page=5). #### 1.3.3 Veelgebruikte isotopen voor PET PET-isotopen hebben doorgaans een korte halveringstijd, variërend van 2 tot 120 minuten. Hierdoor is de aanwezigheid van een cyclotron op locatie vaak noodzakelijk voor de productie van deze isotopen. Enkele veelgebruikte isotopen zijn [8](#page=8): * Zuurstof-15 (O-15) met een halfwaardetijd van 2 minuten [8](#page=8). * Stikstof-13 (N-13) met een halfwaardetijd van 10 minuten [8](#page=8). * Koolstof-11 (C-11) met een halfwaardetijd van 20 minuten [8](#page=8). * Fluor-18 (F-18) met een halfwaardetijd van 120 minuten [8](#page=8). #### 1.3.4 Productie van PET-isotopen PET-isotopen worden geproduceerd via kernreacties, waarbij een doelwit wordt bestraald met een protonenbundel uit een cyclotron. De volgende kernreacties zijn representatief voor de productie van veelgebruikte isotopen [9](#page=9): * **Fluor-18 (18F):** Geproduceerd via de reactie $^{18}\text{O}(p,n)^{18}\text{F}$ met een halfwaardetijd van 109,8 minuten [9](#page=9). * **Koolstof-11 (11C):** Geproduceerd via de reactie $^{14}\text{N}(p,\alpha)^{11}\text{C}$ met een halfwaardetijd van 20,3 minuten [9](#page=9). * **Stikstof-13 (13N):** Geproduceerd via de reactie $^{16}\text{O}(p,\alpha)^{13}\text{N}$ met een halfwaardetijd van 9,9 minuten [9](#page=9). * **Zuurstof-15 (15O):** Geproduceerd via de reactie $^{15}\text{N}(p,n)^{15}\text{O}$ met een halfwaardetijd van 2,0 minuten [9](#page=9). #### 1.3.5 Targetmateriaal: Water-18 (18O) Water-18 (18O) is een stabiel isotoop van zuurstof, dat een natuurlijke abundantie heeft van 0,2%. Vanwege de lage natuurlijke abundantie is het isoleren van 18O uit gewoon zuurstof (16O) kostbaar. Bijvoorbeeld, voor een bad van 100 liter, met slechts 2,2 milliliter water-18 in het target, kunnen de kosten aanzienlijk oplopen: kraantjeswater kost ongeveer 0,4 euro, Spa Reine ongeveer 60 euro, water voor HPLC ongeveer 460 euro, terwijl water-18 tot wel 2.500.000 euro kan kosten [11](#page=11). #### 1.3.6 Radiofarmacie – Hotlab Na de productie in het cyclotron moeten de PET-radioisotopen worden ingebouwd in interessante moleculen om de gewenste radiofarmaca te creëren. Dit proces vindt plaats in volautomatische hot cells, wat kostbaar kan zijn, met een geschatte prijs van ongeveer 700 euro per tracer batch [12](#page=12). #### 1.3.7 PET versus SPECT tracers PET maakt gebruik van positron-emitterende isotopen, die kenmerkend zijn voor de PET-techniek. SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) daarentegen maakt gebruik van isotopen die gammafotonen direct uitzenden. De keuze tussen PET en SPECT tracers hangt af van de fysiologische processen die men wil bestuderen [10](#page=10). > **Tip:** Begrijp het onderscheid tussen het "koude" deel en het radioactieve label van een radiofarmacon, aangezien dit cruciaal is voor het begrijpen van de farmacokinetiek en detectie [4](#page=4). > > **Tip:** De korte halveringstijden van PET-isotopen vereisen een strikte planning en vaak on-site productie, wat de logistiek van PET-onderzoeken beïnvloedt [8](#page=8). > > **Voorbeeld:** Een veelgebruikte PET-tracer is FDG (fluor-18-labeled deoxyglucose). Het 18F-label zorgt voor detecteerbaarheid via positronemissie, terwijl de glucose-achtige structuur bepaalt dat het zich ophoopt in cellen met hoge metabole activiteit, zoals tumorcellen [10](#page=10) [4](#page=4). --- # Hybride beeldvormingssystemen en radiologie Hybride beeldvormingssystemen integreren PET met andere modaliteiten zoals CT en MRI om structurele en functionele informatie te combineren voor verbeterde diagnostiek [6](#page=6). ### 2.1 De principes van hybride beeldvorming Hybride beeldvorming maakt gebruik van de complementaire sterktes van verschillende beeldvormingstechnieken. Traditioneel werd PET-informatie gecombineerd met een aparte CT- of MRI-scan, wat leidde tot tijdverlies en mogelijke misregistratie van de beelden. De ontwikkeling van geïntegreerde hybride scanners heeft dit probleem opgelost [6](#page=6). #### 2.1.1 PET/CT-systemen PET/CT-systemen combineren de functionele informatie van Positronemissie Tomografie (PET) met de anatomische details van Computertomografie (CT) [6](#page=6). * **PET:** Visualiseert metabolische activiteit en fysiologische processen door de distributie van radioactieve tracers te meten. Dit maakt het mogelijk om ziekteprocessen in een vroeg stadium op te sporen, nog voordat er structurele veranderingen zichtbaar zijn [18](#page=18). * **CT:** Levert gedetailleerde anatomische beelden, die de locatie en vorm van structuren in het lichaam weergeven. CT is gevoelig voor verschillen in röntgendichtheid [17](#page=17). Door deze twee modaliteiten te combineren in één scan, kunnen afwijkingen die door PET worden gedetecteerd, nauwkeurig worden gelokaliseerd binnen de anatomische context die door CT wordt geboden. Dit verhoogt de diagnostische precisie aanzienlijk, met name bij de detectie, lokalisatie en staging van maligniteiten [19](#page=19). > **Tip:** PET/CT is bijzonder waardevol in de oncologie voor het detecteren van tumoren, het beoordelen van de uitgebreidheid van de ziekte en het monitoren van de respons op behandeling. #### 2.1.2 PET-MR-systemen PET-MR-systemen integreren PET met Magnetic Resonance Imaging (MRI). Dit biedt een unieke combinatie van functionele informatie van PET en hoogwaardige weke delencontrasten en anatomische details van MRI, zonder gebruik te maken van ioniserende straling zoals bij CT [7](#page=7). * **PET:** Zoals bij PET/CT, verschaft PET de functionele en metabole informatie [18](#page=18). * **MRI:** Biedt superieure beeldvorming van zachte weefsels, zenuwstelsel, en organen met weinig vet, zonder gebruik van ioniserende straling. De contrastresolutie van MRI is significant beter dan die van CT voor veel weefseltypen [7](#page=7). PET-MR is met name veelbelovend in toepassingen waar de afwezigheid van ioniserende straling cruciaal is, zoals bij pediatrische patiënten of bij herhaald onderzoek van patiënten. Het biedt ook aanvullende informatie in bepaalde oncologische toepassingen, neurologie en cardiologie [7](#page=7). > **Tip:** Hoewel PET-MR superieure weke delencontrasten biedt, kan de anatomische informatie soms minder universeel interpreteerbaar zijn dan CT, afhankelijk van de specifieke toepassing en patiënt. ### 2.2 Voordelen van hybride beeldvorming De integratie van PET met anatomische beeldvormingstechnieken zoals CT en MRI biedt significante voordelen: * **Verbeterde lokalisatie:** Nauwkeurige plaatsbepaling van functionele afwijkingen binnen de anatomische structuur [19](#page=19). * **Verhoogde diagnostische nauwkeurigheid:** Betere differentiatie tussen fysiologische processen en pathologie. * **Staging en beoordeling van ziekte:** Cruciaal voor het bepalen van de omvang en het stadium van ziekten, met name kanker. * **Therapiemonitoring:** Effectiever beoordelen van de respons op behandelingen. * **Reductie van beeldvormingssessies:** Geïntegreerde scanners verminderen de noodzaak voor aparte scans, wat tijd bespaart en patiëntcomfort verhoogt. * **Vermindering van artefacten:** Gedeeltelijke correctie voor bewegingsartefacten door de gelijktijdige acquisitie. * **Potentiële vermindering van stralingsdosis:** Bij PET/CT kan de CT-dosis geoptimaliseerd worden voor alleen lokale lokalisatie. Hybride beeldvormingssystemen vertegenwoordigen een belangrijke vooruitgang in de radiologie, waardoor een meer geïntegreerde en accurate benadering van diagnostiek mogelijk wordt [6](#page=6) [7](#page=7). --- # Toepassingen van PET in de oncologie Positron Emission Tomography (PET) biedt brede toepassingen binnen de oncologie, met name voor staging, evaluatie van therapierespons, tumor detectie en radiotherapie planning, waarbij FDG-PET de meest gebruikte methode is, aangevuld met nieuwe tracers [13](#page=13). ### 3.1 FDG-PET in de oncologie #### 3.1.1 Werkingsmechanisme van FDG-uptake FDG (Fluorodeoxyglucose) is een suikeranaloog die door kankercellen, die een verhoogd metabolisme hebben, sneller wordt opgenomen dan glucose. In normale cellen en ontstekingscellen wordt glucose via hexokinase omgezet naar glucose-6-fosfaat (G6P), waarna het glycolytische pad volgt. Kankercellen nemen FDG op en zetten dit om naar FDG-6-fosfaat (FDG-6-P). Door de structuur van FDG wordt het echter niet verder gemetaboliseerd en accumuleert het in de cel. Dit verhoogde accumulatie van FDG in tumoren maakt ze zichtbaar op PET-scans [14](#page=14). > **Tip:** Het verschil in metabolisme tussen normale en tumorcellen is cruciaal voor de visualisatie met FDG-PET. #### 3.1.2 Klinische toepassingen van FDG-PET FDG-PET wordt gebruikt voor verschillende doeleinden in de oncologie: * **Staging van tumoren:** PET-scans, met name FDG-whole body imaging, kunnen helpen bij het bepalen van de uitgebreidheid van de ziekte (staging) door zowel primaire tumoren als metastasen op te sporen. De scan wordt meestal 60 minuten na de injectie van FDG gestart en loopt van het bekken tot het hoofd [15](#page=15) [20](#page=20). * **Evaluatie van therapierespons:** PET kan de effectiviteit van behandelingen beoordelen door veranderingen in FDG-uptake te meten. Een afname in uptake wijst op een positieve respons op therapie [24](#page=24) [25](#page=25). * **Voorbeeld:** In het geval van GIST (Gastrointestinale Stromale Tumoren) behandeld met Imatinib, kan een vroege afname in FDG-uptake op PET (d8) een indicator zijn van een goede prognose, zelfs voordat veranderingen zichtbaar zijn op CT-scans [26](#page=26). * **Detectie van tumoren:** PET is gevoelig voor het detecteren van kleine tumoren of metastasen die met andere beeldvormende technieken gemist kunnen worden. * **Planning van radiotherapie:** PET-beelden kunnen gebruikt worden om het doelvolume voor bestraling nauwkeurig af te bakenen, wat leidt tot een meer gerichte therapie en minder schade aan gezond weefsel [23](#page=23). > **Tip:** Vroege evaluatie van therapierespons met PET kan leiden tot snellere aanpassingen van de behandeling, wat de prognose kan verbeteren. #### 3.1.3 Specifieke kankersoorten en FDG-PET FDG-PET is breed toepasbaar bij diverse kankersoorten, waaronder: * **Prostaatkanker:** Hoewel FDG-PET gebruikt kan worden, zijn er ook specifieke tracers zoals PSMA-PET die hogere sensitiviteit en specificiteit kunnen bieden voor prostaatcarcinoom, met name bij de detectie van metastasen [21](#page=21). * **Hersentumoren:** Voor hersentumoren worden naast FDG ook andere tracers zoals FET (fluoro-ethyl-tyrosine) gebruikt, die mogelijk hogere correlatie met de tumoractiviteit tonen dan FDG [22](#page=22). * **Borstkanker:** PET met fluoro-oestradiol kan de respons op hormonale therapie voorspellen bij patiënten met borstkanker. Patiënten die respons vertonen, laten een significante uptake zien, terwijl patiënten die niet responsief zijn, nauwelijks uptake tonen [27](#page=27). ### 3.2 Nieuwe tracers in de oncologie Naast FDG worden er steeds vaker nieuwe tracers ontwikkeld en toegepast in de oncologie. Deze tracers kunnen specifiekere informatie geven over tumorkenmerken, zoals de expressie van bepaalde receptoren of de aanwezigheid van specifieke metabole processen. Voorbeelden zijn PSMA (prostaat-specifiek membraan antigeen) voor prostaatkanker en FET (fluoro-ethyl-tyrosine) voor hersentumoren. Fluoro-oestradiol is een voorbeeld van een tracer specifiek voor oestrogeenreceptor-positieve tumoren, zoals borstkanker [21](#page=21) [22](#page=22) [27](#page=27). > **Tip:** De ontwikkeling van nieuwe PET-tracers is een actief onderzoeksgebied dat steeds meer gepersonaliseerde diagnostiek en therapie in de oncologie mogelijk maakt. --- # PET-toepassingen in neurologie en cardiologie Dit onderwerp behandelt de diagnostische toepassingen van PET-beeldvorming buiten de oncologie, specifiek gericht op neurologische aandoeningen en cardiale beoordelingen [13](#page=13). ### 4.1 PET in de neurologie Naast oncologie wordt PET-beeldvorming ook significant ingezet binnen de neurologie voor de diagnose en evaluatie van diverse aandoeningen [13](#page=13). #### 4.1.1 Dementie PET-onderzoek, met name met fluorodeoxyglucose (FDG) als tracer, speelt een cruciale rol in de differentiaaldiagnose (DD) van dementie (#page=13, page=28). FDG-PET kan patronen van glucosemetabolisme in de hersenen visualiseren, die kenmerkend zijn voor verschillende vormen van dementie [13](#page=13) [28](#page=28). * **Ziekte van Alzheimer:** Vroege detectie van de Ziekte van Alzheimer kan mogelijk worden gemaakt door zowel FDG-PET als Amyloid PET. Amyloid PET detecteert de amyloïde plaque-afzettingen die geassocieerd zijn met Alzheimer. Daarnaast kan PET in combinatie met structurele beeldvorming, zoals MRI die atrofie (krimping) van specifieke hersengebieden zoals de hippocampus toont, bijdragen aan een vroegtijdige diagnose [29](#page=29). * **Andere dementievormen:** FDG-PET kan helpen bij het onderscheiden van de Ziekte van Alzheimer van andere dementievormen zoals frontotemporale dementie (FTD) en de Ziekte van Huntington, door de specifieke patronen van hypometabolisme te tonen die met deze aandoeningen geassocieerd zijn [28](#page=28). #### 4.1.2 Epilepsie PET-beeldvorming wordt ook ingezet bij de evaluatie van epilepsie. Hoewel de specifieke details hiervoor niet uitgebreid worden behandeld op de aangewezen pagina's, wordt epilepsie wel genoemd als een toepassingsgebied voor PET in de neurologie. Dit suggereert dat PET kan worden gebruikt om focale afwijkingen in hersenactiviteit, zoals interictaal hypometabolisme rondom epileptogene zones, te identificeren [13](#page=13). #### 4.1.3 Hersentumoren Hersentumoren vormen een derde belangrijke neurologische toepassing voor PET-beeldvorming. Hoewel de details van deze toepassing niet verder worden uitgediept op de specifieke pagina's, impliceert de vermelding dat PET kan worden gebruikt voor tumorstaging, evaluatie van therapierespons, of karakterisering van tumoren door metabole activiteit te meten [13](#page=13). ### 4.2 PET in de cardiologie In de cardiologie wordt PET-beeldvorming hoofdzakelijk gebruikt voor de beoordeling van myocardviabiliteit [13](#page=13). * **Myocardviabiliteit:** Dit verwijst naar de evaluatie van levend hartspierweefsel na een hartinfarct of bij ischemische hartziekten. Door gebruik te maken van tracers die de metabole activiteit of bloeddoorstroming in het myocard meten, kan PET bepalen welk deel van het hartspierweefsel nog levensvatbaar is. Deze informatie is cruciaal voor het plannen van verdere interventies, zoals revascularisatie (bijvoorbeeld een bypassoperatie of angioplastiek), om de hartfunctie te verbeteren en het risico op hartfalen te verminderen. Levend, maar verdoofd myocard (stunned myocardium) kan bijvoorbeeld nog herstellen na een revascularisatieprocedure [13](#page=13). > **Tip:** Hoewel FDG de meest bekende tracer is voor oncologie en ook relevant voor neurologie (glucosemetabolisme), worden in de cardiologie vaak andere tracers gebruikt om specifieke cardiale processen zoals bloeddoorstroming (perfusie) en metabolisme (zoals vetzuurmetabolisme) te evalueren om de myocardviabiliteit te bepalen [13](#page=13). --- ## Veelgemaakte fouten om te vermijden - Bestudeer alle onderwerpen grondig voor examens - Let op formules en belangrijke definities - Oefen met de voorbeelden in elke sectie - Memoriseer niet zonder de onderliggende concepten te begrijpen

| Term | Definition | |------|------------| | Nucleaire Geneeskunde | Een medisch specialisme dat gebruik maakt van radioactieve stoffen (radiofarmaca) voor diagnostiek en therapie, door middel van beeldvorming die de functie en metabolisme van organen en weefsels weergeeft. | | SPECT beeldvorming | Single Photon Emission Computed Tomography; een nucleaire beeldvormingstechniek die gammastraling detecteert die wordt uitgezonden door een radiofarmacon om functionele en metabole informatie te verkrijgen. | | PET beeldvorming | Positron Emission Tomography; een geavanceerde nucleaire beeldvormingstechniek die positron-emitterende radiofarmaca gebruikt om metabole processen in het lichaam in beeld te brengen, met hoge gevoeligheid en kwantificatiemogelijkheden. | | Radiofarmacon | Een geneesmiddel dat een radioactief isotoop bevat en wordt gebruikt in de nucleaire geneeskunde voor diagnostische of therapeutische doeleinden. Het bepaalt de plaats van opname en de detecteerbaarheid. | | Radioisotoop/-nuclide | Een atoom met een instabiele kern die radioactief vervalt onder uitzending van deeltjes of energie. In PET-scans wordt dit gebruikt om biologische processen te volgen. | | Positron | Een antideeltje van het elektron, met dezelfde massa maar een tegengestelde lading. Positronen die worden uitgezonden bij radioactief verval annihileren snel met elektronen, waarbij twee fotonen met hoge energie vrijkomen. | | Annihilatie | Het proces waarbij een deeltje en zijn antideeltje elkaar ontmoeten en volledig in energie worden omgezet, meestal in de vorm van fotonen. Bij PET gebeurt dit tussen een positron en een elektron. | | Elektronische collimatie | Een methode in PET-scanners om de richting van de gedetecteerde fotonen te bepalen op basis van de timing en positie van de detectoren, wat resulteert in een hogere sensitiviteit en resolutie. | | Tomografisch | Beeldvormingstechniek waarbij dwarsdoorsneden (tomos) van het lichaam worden geproduceerd, wat gedetailleerde driedimensionale informatie oplevert. PET en CT zijn beide tomografische technieken. | | Hybride systemen | Medische beeldvormingsapparaten die twee of meer verschillende beeldvormingstechnieken combineren in één scan, zoals PET/CT of PET-MR, om structurele en functionele informatie te integreren. | | T1/2 | Halfwaardetijd; de tijd die nodig is totdat de helft van de radioactieve atomen in een monster is vervallen. PET-isotopen hebben vaak een korte halfwaardetijd, wat vereist dat ze dicht bij de scanner worden geproduceerd. | | Cyclotron | Een deeltjesversneller die protonen gebruikt om radio-isotopen te produceren, die nodig zijn voor PET-scans. Omdat PET-isotopen een korte halfwaardetijd hebben, is een cyclotron vaak on-site vereist. | | GMP Hotlab | Good Manufacturing Practice Hot Laboratory; een gespecialiseerde faciliteit waar radiofarmaca worden bereid onder strikte kwaliteitscontrole-eisen voor klinisch gebruik. | | Tracer of speurstof | Een stof die gemerkt is met een radioactieve isotoop en wordt toegediend aan een patiënt om een specifiek biologisch proces te volgen en te visualiseren met behulp van beeldvormingstechnieken zoals PET of SPECT. | | FDG | Fluorodeoxyglucose; een veelgebruikte glucose-analoog die gemerkt is met F-18. Het wordt gebruikt in PET-scans om gebieden met verhoogd glucosemetabolisme te identificeren, wat vaak voorkomt in tumoren. | | Staging | Het proces van het bepalen van de uitgebreidheid van een ziekte, met name kanker, inclusief de grootte van de tumor, de verspreiding naar lymfeklieren en uitzaaiingen naar andere organen. | | Myocard viabiliteit | De levensvatbaarheid van het hartspierweefsel, die kan worden beoordeeld met PET-scans om te bepalen of beschadigd hartspierweefsel nog kan herstellen na bijvoorbeeld een hartinfarct. | | PSMA-PET | Prostaat-Specifiek Membraan Antigeen PET; een PET-scan die gebruikmaakt van een radiofarmacon dat zich bindt aan PSMA, een eiwit dat overmatig wordt geproduceerd in prostaatkankercellen, voor diagnostiek van prostaatcarcinoom. | | FET | Fluoro-ethyltyrosine; een aminozuur-analoog die gemerkt is met F-18 en wordt gebruikt in PET-scans om hersentumoren te visualiseren, met name om de activiteit van de tumor te beoordelen. | | Radiotherapie planning | Het proces van het nauwkeurig plannen van de dosis en richting van de straling die wordt gebruikt bij de behandeling van kanker, waarbij beeldvormingstechnieken zoals PET helpen om het doelvolume (de tumor) exact af te bakenen. | | GIST | Gastro-intestinale Stromale Tumor; een zeldzame vorm van bindweefselkanker die ontstaat in de maag-darmwand en vaak wordt gemonitord met PET-scans bij behandeling met gerichte therapieën. | | Imatinib | Een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker, waaronder GIST, door de groei van kankercellen te remmen. | | Fluoro-Oestradiol PET | Een PET-scan die gebruikmaakt van een radioactief gemerkte vorm van oestrogeen om de expressie van oestrogeenreceptoren in borstkankercellen te evalueren, wat helpt bij het bepalen van de geschiktheid voor hormoontherapie. | | Dementie | Een syndroom dat wordt gekenmerkt door een achteruitgang van cognitieve functies, zoals geheugen, denkvermogen en taal, die ernstig genoeg is om dagelijkse activiteiten te belemmeren. PET-scans kunnen helpen bij het diagnosticeren van verschillende vormen van dementie. | | Ziekte van Alzheimer | Een progressieve neurodegeneratieve ziekte die de meest voorkomende oorzaak is van dementie. Amyloid PET-scans kunnen de accumulatie van amyloïde plaques in de hersenen detecteren, een kenmerk van deze ziekte. | | Amyloid PET | Een PET-scan die gebruikmaakt van tracers die zich binden aan amyloïde plaques in de hersenen, die geassocieerd worden met de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie. |