UE 2.2 Le système de reproduction masculin.docx

# Anatomie et fonction du système reproducteur masculin Voici un résumé de l'anatomie et de la fonction du système reproducteur masculin, destiné à être un guide d'étude complet pour les examens. ## 1. Anatomie et fonction du système reproducteur masculin Le système reproducteur masculin a pour rôle de produire les gamètes mâles, les spermatozoïdes, et de sécréter des hormones sexuelles, principalement la testostérone. ### 1.1 L'appareil génital masculin : fonctions L'appareil génital masculin remplit deux fonctions essentielles : * **Fonction exocrine** : Production et excrétion des spermatozoïdes. * **Fonction endocrine** : Production des androgènes, dont la testostérone. ### 1.2 Organisation des testicules et des tubes séminifères Les spermatozoïdes sont formés au sein des testicules, dans des structures appelées tubes séminifères. #### 1.2.1 Les tubes séminifères Ces tubes sont le site de production et d'excrétion des spermatozoïdes. #### 1.2.2 Les cellules de Sertoli * **Localisation** : Ces cellules prédominent dans l'épithélium des tubes séminifères. Après la puberté, elles constituent environ 10% des cellules bordant ces tubes et redeviennent le composant cellulaire principal de l'épithélium chez l'homme âgé, surtout lorsque la population de cellules germinales diminue. * **Fonctions** : * Soutien, protection et nutrition des cellules de la lignée germinale. * Élimination par phagocytose des corps résiduels lors de la spermiogenèse. * Facilitation de la libération des spermatozoïdes dans la lumière du tube (spermiation). * Sécrétion d'un fluide riche en protéines et en ions dans la lumière du tube. * Réponse aux stimulations hormonales. * **Organisation** : Les cellules de Sertoli délimitent deux compartiments. Les cellules de la lignée germinale sont disposées en assises à l'intérieur de ces compartiments. #### 1.2.3 Les cellules de Leydig * **Localisation** : Situées dans les espaces interstitiels entre les tubes séminifères, à proximité des capillaires sanguins. * **Fonction** : Elles sont responsables de la sécrétion de la testostérone. ### 1.3 La spermatogenèse Ce processus débute à la puberté et se poursuit jusqu'à un âge avancé. Il se déroule dans la paroi des tubes séminifères et comprend toutes les étapes menant de la spermatogonie au spermatozoïde. L'ensemble du processus dure environ 74 jours. #### 1.3.1 Les spermatogonies * **Caractéristiques** : Cellules diploïdes (2n chromosomes) situées à la périphérie de la paroi du tube séminifère. * **Multiplication** : Elles se multiplient par mitoses. Une cellule fille maintient la réserve de spermatogonies, tandis que l'autre s'engage dans la lignée germinale. #### 1.3.2 Les spermatocytes I * **Origine** : Issues des mitoses des spermatogonies qui évoluent. * **Caractéristiques** : Cellules diploïdes (46 chromosomes, comprenant 22 paires d'autosomes et les chromosomes sexuels X et Y) ayant répliqué leur ADN lors de l'interphase. * **Méiose I** : Les spermatocytes I entrent en méiose I. Durant le stade pachytène, un appariement entre les chromosomes X et Y est possible grâce à une courte région d'homologie, appelée région pseudo-autosomique. * **Résultat de la méiose I** : À la télophase I, après une cytodiérèse incomplète, deux spermatocytes II sont formés, réunis par un pont cytoplasmique. #### 1.3.3 Les spermatocytes II * **Caractéristiques** : Chaque spermatocyte II possède 23 chromosomes remaniés, chacun composé de deux chromatides sœurs. L'un porte un chromosome X, l'autre un chromosome Y. * **Méiose II** : Les spermatocytes II subissent la méiose II. #### 1.3.4 Les spermatides * **Origine** : Cellules filles résultant de la méiose II. * **Caractéristiques** : Petites cellules rondes. * **Processus suivant** : Les spermatides subissent la spermiogenèse. #### 1.3.5 La spermiogenèse * **Durée** : Environ 23 jours. * **Processus** : Transformation des spermatides en spermatozoïdes. ### 1.4 Le spermatozoïde #### 1.4.1 Morphologie Le spermatozoïde est libre dans la lumière du tube séminifère. #### 1.4.2 Statut de fécondité * Une fois formé, le spermatozoïde perd son contact avec la cellule de Sertoli. * Les spermatozoïdes ne sont pas immédiatement féconds ; des étapes de maturation sont nécessaires lors de leur transit dans l'épididyme et les voies génitales féminines. #### 1.4.3 Transit et maturation * **Transit testiculaire** : Les spermatozoïdes sont transportés de la lumière du tube séminifère vers l'épididyme, véhiculés dans le fluide testiculaire sécrété par les cellules de Sertoli. Ce transfert est passif car les spermatozoïdes ne sont pas encore mobiles. * **Maturation épididymaire** : Durant ce transit, les spermatozoïdes subissent des modifications qui les rendent potentiellement féconds, notamment l'acquisition de la mobilité. ### 1.5 Dynamique de la spermatogenèse * **Production** : La production de spermatozoïdes est permanente à partir de la puberté. * **Rendement** : Le plein rendement est observé entre 20 et 30 ans. * **Évolution avec l'âge** : Une baisse quantitative et qualitative survient dès 40 ans. La fréquence de cas d'azoospermie (non-production de spermatozoïdes) ainsi que la diminution de la mobilité et du nombre de formes normales augmentent avec l'âge. * **Variations** : Des variations inter-individuelles et intra-individuelles existent. ### 1.6 Facteurs influençant la spermatogenèse Outre le contrôle neuroendocrinien, la spermatogenèse est sensible à plusieurs facteurs : * **Facteurs nutritionnels**. * **Facteurs vasculaires**. * **Température** : La température intra-scrotale est physiologiquement inférieure de 3 degrés Celsius à la température corporelle. Une fièvre prolongée peut affecter la spermatogenèse. * **Médicaments et drogues** : Certains traitements, comme les antimitotiques et antimétabolites utilisés en cancérologie ou comme immunosuppresseurs, peuvent provoquer des perturbations souvent irréversibles. ### 1.7 Les voies excrétrices des spermatozoïdes Elles comprennent les canaux déférents, les canaux éjaculateurs et l'urètre. #### 1.7.1 Les canaux déférents * **Suite** : Ils font suite aux canaux épididymaires. * **Longueur** : Environ 40 cm. * **Ampoule du déférent** : La portion terminale présente une dilatation allongée (4 à 7 cm). * **Fonction** : Voies de transport des spermatozoïdes lors de l'éjaculation, assurées par des contractions péristaltiques dues à leur puissante musculature, sous contrôle du système sympathique. Entre les éjaculations, ils servent de réservoir pour les spermatozoïdes accumulés dans la queue de l'épididyme. #### 1.7.2 Les canaux éjaculateurs * **Longueur** : Environ 2 cm. * **Localisation** : Principalement contenus dans la prostate. * **Trajet** : Traversent la prostate et débouchent dans l'urètre prostatique. #### 1.7.3 L'urètre * **Segments** : L'urètre vésicale (partie supérieure), l'urètre prostatique (traversant la prostate sur environ 3 cm), l'urètre périnéal, et l'urètre pénien (partie la plus longue). * **Sécrétion** : Les glandes de l'urètre sécrètent continuellement une substance muqueuse, dont la production augmente lors de l'érection. ### 1.8 Les glandes annexes Elles contribuent à la formation du liquide séminal. * Les vésicules séminales. * Les ampoules du déférent. * Les glandes de Mery-Cowper. * La prostate. ### 1.9 La prostate * **Structure** : Organe musculo-glandulaire de la taille d'une petite châtaigne, très vascularisé, adhérent à la face inférieure de la vessie. L'urètre prostatique la traverse. * **Zones** : * **Zone périphérique** : Proche du rectum, facile à palper. Représente la plus grande partie de la prostate et est le site majoritaire des tumeurs prostatiques. * **Zone de transition** : Entoure l'urètre au milieu de la prostate. Elle grossit avec l'âge, pouvant entraîner une hypertrophie bénigne (adénome prostatique), fréquente chez les hommes de plus de 70 ans. * **Zone centrale** : Située à la base, entoure les canaux éjaculateurs. * **Sphincters** : * **Sphincter lisse (interne)** : Extension du trigone vésical entourant la partie supérieure de l'urètre. Son tonus, en dehors de la miction, empêche l'écoulement urinaire. * **Sphincter strié (externe)** : Anneau musculaire à la partie inférieure de la prostate, permettant le contrôle volontaire de la miction. * **Fonctionnement androgène-dépendant** : Les glandes prostatiques sécrètent le liquide séminal (0.5 à 1 ml). * **Composition du liquide séminal** : Il est légèrement acide et diffère du plasma séminal. Il contient : * Électrolytes et sels minéraux (le magnésium est exclusivement d'origine prostatique). * Zinc : joue un rôle clé dans la transformation de la testostérone en DHT (dihydrotestostérone), la forme active au niveau du sinus urogénital. * Acide citrique. * Spermine et spermidine : responsables de l'odeur caractéristique du sperme. * Phosphorylcholine : dont la transformation en cristaux de phosphate de spermine permet l'identification médico-légale du sperme. * Enzymes : comme la phosphatase alcaline et les facteurs de liquéfaction du sperme. ### 1.10 Mécanismes locaux de l'éjaculation L'éjaculation se déroule en deux phases : émission et expulsion. #### 1.10.1 Émission (phase sécrétoire) * Excrétion rapide du liquide élaboré par les glandes annexes. * Transport des spermatozoïdes du réservoir épididymaire vers l'urètre prostatique. #### 1.10.2 Expulsion * **Activation des sphincters** : Le sphincter lisse, normalement fermé, se contracte. Le sphincter strié, poussé par la pression du sperme accumulé, s'ouvre. * **Contractions** : Le sphincter strié présente des contractions spasmodiques. Les muscles périnéaux et urétéraux effectuent des contractions rythmiques. * **Résultat** : L'ouverture des sphincters, combinée aux contractions musculaires, entraîne un écoulement saccadé du sperme. --- # Spermatogenèse et maturation des spermatozoïdes Ce chapitre détaille le processus de formation des spermatozoïdes, de leur origine à partir des spermatogonies jusqu'à leur maturation dans l'épididyme, en passant par les étapes cruciales de la méiose et de la spermiogenèse. ### 2.1 La spermatogenèse : un processus continu La spermatogenèse est l'ensemble des phénomènes qui mènent à la formation des spermatozoïdes à partir des spermatogonies. Ce processus débute à la puberté et se poursuit tout au long de la vie, se déroulant dans la paroi des tubes séminifères des testicules. L'ensemble du cycle dure environ 74 jours. #### 2.1.1 Les cellules impliquées et leur localisation * **Spermatogonies :** Ce sont des cellules diploïdes ($2n$ chromosomes) situées à la périphérie de la paroi du tube séminifère, entre les cellules de Sertoli. Elles se multiplient par mitoses, assurant à la fois le renouvellement de la réserve de spermatogonies et l'amorce de la lignée germinale. * **Spermatocytes I :** Issus des spermatogonies ayant évolué, ces cellules diploïdes répliquent leur ADN lors d'une interphase avant d'entrer en méiose I. Chaque spermatocyte I possède 46 chromosomes. * **Spermatocytes II :** Résultat de la méiose I, ces cellules sont haploïdes ($n$ chromosomes), mais chaque chromosome est constitué de deux chromatides sœurs. Chaque spermatocyte II contient soit un chromosome X, soit un chromosome Y. * **Spermatides :** Obtenues après la méiose II, les spermatides sont de petites cellules rondes qui subiront ensuite la spermiogenèse. #### 2.1.2 Les divisions méiotiques La méiose est un processus de division cellulaire qui réduit de moitié le nombre de chromosomes et permet la recombinaison génétique. * **Méiose I :** Le spermatocyte I, diploïde, subit sa première division méiotique. Durant le stade pachytène, les chromosomes sexuels X et Y s'apparient grâce à une région d'homologie, appelée région pseudo-autosomique. À la fin de la méiose I, une cytodiérèse incomplète donne naissance à deux spermatocytes II, souvent reliés par un pont cytoplasmique. * **Méiose II :** Chaque spermatocyte II subit une seconde division méiotique, similaire à une mitose, produisant ainsi des spermatides haploïdes. #### 2.1.3 La spermiogenèse : la transformation en spermatozoïde La spermiogenèse, qui dure environ 23 jours, est la phase de différenciation morphologique des spermatides en spermatozoïdes fonctionnels. Durant ce processus, la spermatide subit des transformations majeures : * Formation de l'acrosome, une vésicule contenant des enzymes nécessaires à la fécondation. * Condensation du noyau et formation de la tête du spermatozoïde. * Formation du flagelle, responsable de la mobilité. * Arrangement des mitochondries dans la pièce intermédiaire pour fournir l'énergie nécessaire au déplacement. * Élimination du cytoplasme surnuméraire sous forme de corps résiduels, phagocytés par les cellules de Sertoli. À la fin de la spermiogenèse, les spermatozoïdes sont libérés dans la lumière du tube séminifère (spermiation). > **Tip :** Bien que morphologiquement formés, les spermatozoïdes ne sont pas encore capables de féconder à ce stade. Ils doivent encore passer par des étapes de maturation. ### 2.2 La maturation des spermatozoïdes Une fois formés, les spermatozoïdes sont transportés passivement, via le fluide testiculaire, des tubes séminifères vers l'épididyme. #### 2.2.1 La maturation épididymaire L'épididyme est le site principal de la maturation des spermatozoïdes. Durant leur transit le long de l'épididyme (qui peut durer plusieurs jours), les spermatozoïdes acquièrent plusieurs caractéristiques essentielles : * **Acquisition de la mobilité :** Les spermatozoïdes développent leur capacité à se déplacer activement grâce au flagelle. * **Capacité de fécondation :** Des modifications de la membrane plasmique et de l'acrosome confèrent aux spermatozoïdes la capacité de pénétrer dans l'ovocyte. * **Stabilité du DNA :** Le DNA des spermatozoïdes subit des modifications qui le stabilisent. * **Affinement de la concentration :** Le fluide épididymaire est absorbé, concentrant ainsi les spermatozoïdes. Malgré ces changements, les spermatozoïdes restent immobiles et incapables de féconder dans l'environnement de l'épididyme, dans une phase dite de "dominance des inhibiteurs". La défécation de ces inhibiteurs lors de l'éjaculation, notamment dans les voies génitales féminines, permet l'activation de leur mobilité et de leur capacité de fécondation. #### 2.2.2 Le rôle des cellules de Sertoli et de Leydig * **Cellules de Sertoli :** Elles jouent un rôle crucial dans le soutien, la protection et la nutrition des cellules germinales tout au long de la spermatogenèse. Elles phagocytent également les corps résiduels. Elles sécrètent également le fluide testiculaire qui aide au transport des spermatozoïdes. * **Cellules de Leydig :** Situées dans les espaces inter-tubulaires, elles sont responsables de la production de testostérone, hormone essentielle à la spermatogenèse. ### 2.3 La dynamique et les facteurs influençant la spermatogenèse La production de spermatozoïdes est un processus dynamique et sensible à divers facteurs : * **Dynamique :** La spermatogenèse est permanente dès la puberté, atteint son plein rendement entre 20 et 30 ans, et connaît une baisse quantitative et qualitative à partir de 40 ans, avec des variations inter et intra-individuelles. * **Facteurs influents :** * **Contrôle neuroendocrinien :** Régulation hormonale complexe (gonadotrophines, testostérone). * **Facteurs nutritionnels.** * **Facteurs vasculaires.** * **Température :** Une température scrotale légèrement inférieure à la température corporelle est optimale. Une fièvre prolongée peut affecter la spermatogenèse. * **Substances exogènes :** Médicaments (notamment anticancéreux) et drogues peuvent perturber significativement la spermatogenèse, parfois de manière irréversible. ### 2.4 Les voies excrétrices des spermatozoïdes Après leur maturation dans l'épididyme, les spermatozoïdes sont transportés à travers les voies excrétrices jusqu'à l'extérieur du corps. * **Canaux déférents :** Ils font suite aux canaux épididymaires et transportent les spermatozoïdes lors de l'éjaculation par des contractions péristaltiques. La portion terminale forme l'ampoule du déférent. * **Canaux éjaculateurs :** Courts canaux qui traversent la prostate et débouchent dans l'urètre prostatique. * **Urètre :** Conduit qui transporte à la fois l'urine et le sperme. Il est divisé en urètre prostatique, urètre périnéal et urètre pénien. ### 2.5 Les glandes annexes et le liquide séminal Plusieurs glandes annexes contribuent à la formation du liquide séminal qui accompagne les spermatozoïdes lors de l'éjaculation. * **Vésicules séminales, ampoules du déférent, glandes de Cowper et prostate.** * **Prostate :** Organe musculo-glandulaire sécrétant le liquide séminal. Ce liquide est légèrement acide et contient des électrolytes, du zinc (important pour la transformation de la testostérone en DHT), de l'acide citrique, des composés responsables de l'odeur du sperme (spermine, spermidine), de la phosphorylcholine, et de nombreuses enzymes (dont des facteurs de liquéfaction du sperme). ### 2.6 Le mécanisme de l'éjaculation L'éjaculation est un processus complexe divisé en deux phases : * **Émission (phase sécrétoire) :** Excrétion rapide du liquide séminal par les glandes annexes et transport des spermatozoïdes de l'épididyme vers l'urètre prostatique. * **Expulsion :** Mise en jeu des sphincters prostatiques (lisse et strié) et des muscles périnéaux et urétraux, entraînant l'expulsion saccadée du sperme. Le sphincter lisse se contracte tandis que le sphincter strié, initialement fermé, s'ouvre sous la pression du sperme. --- # Dynamique de la spermatogenèse et facteurs influents Ce chapitre analyse la production des spermatozoïdes au cours de la vie, les variations potentielles, et les facteurs externes tels que la nutrition, la température et les substances chimiques affectant ce processus. ### 3.1 La spermatogenèse : un processus continu La spermatogenèse correspond à l'ensemble des phénomènes qui transforment les spermatogonies en spermatozoïdes matures. Ce processus débute à la puberté et peut se poursuivre jusqu'à un âge avancé. Il se déroule dans la paroi des tubes séminifères des testicules et dure environ 74 jours. #### 3.1.1 Les étapes clés de la spermatogenèse * **Spermatogonies :** Ces cellules diploïdes (2n chromosomes) se multiplient par mitose. Une cellule fille maintient la réserve, tandis que l'autre s'engage dans la différenciation. * **Spermatocytes I :** Issus des spermatogonies matures, ces cellules diploïdes répliquent leur ADN avant d'entrer en méiose I. * **Méiose I :** Le spermatocyte I subit sa première division méiotique, produisant deux spermatocytes II, chacun haploïde et porteur de 23 chromosomes remaniés (un avec un chromosome X, l'autre avec un chromosome Y). Une particularité de la méiose I est l'appariement des chromosomes sexuels X et Y dans une région pseudo-autosomique. * **Méiose II :** Les spermatocytes II effectuent leur seconde division méiotique. * **Spermatides :** Cellules rondes résultant de la méiose II, elles subissent ensuite la spermiogenèse. * **Spermiogenèse :** Cette phase dure environ 23 jours et transforme les spermatides en spermatozoïdes morphologiquement matures. Les spermatozoïdes sont alors libres dans la lumière du tube séminifère. #### 3.1.2 Morphologie et transit du spermatozoïde Le spermatozoïde mature est composé d'une tête (contenant le noyau et l'acrosome), d'une pièce intermédiaire (riche en mitochondries) et d'un flagelle (pour la mobilité). Une fois formés, les spermatozoïdes sont libérés dans la lumière du tube séminifère et transportés passivement, via le fluide testiculaire, vers l'épididyme. C'est au cours de ce transit épididymaire que les spermatozoïdes acquièrent leur mobilité et leur potentiel fécondant. ### 3.2 Dynamique de la production et variations La production de spermatozoïdes est relativement constante à partir de la puberté, atteignant son rendement maximal entre 20 et 30 ans. Cependant, une baisse quantitative et qualitative est observée dès l'âge de 40 ans. Il existe des variations inter-individuelles et intra-individuelles significatives. La fréquence des cas d'azoospermie (absence de production de spermatozoïdes) augmente avec l'âge, souvent associée à une diminution de la mobilité et du nombre de formes normales. > **Tip:** La spermatogenèse est un processus délicat, sensible à de nombreux facteurs. Il est important de comprendre ces influences pour appréhender les variations observées. ### 3.3 Facteurs influents sur la spermatogenèse Outre le contrôle neuroendocrinien, la spermatogenèse est particulièrement sensible à plusieurs facteurs : * **Facteurs nutritionnels :** Une alimentation déséquilibrée peut impacter négativement la qualité et la quantité des spermatozoïdes. * **Facteurs vasculaires :** L'apport sanguin adéquat aux testicules est essentiel au bon déroulement de la spermatogenèse. * **Température :** La température intra-scrotale, physiologiquement environ 3°C inférieure à la température corporelle centrale, est cruciale. Une fièvre prolongée peut perturber la spermatogenèse. * **Substances chimiques et médicaments :** L'exposition à certains médicaments, drogues, ou substances chimiques (comme les antimitotiques et antimétabolites utilisés en chimiothérapie) peut entraîner des perturbations, parfois irréversibles, de la spermatogenèse. > **Exemple:** L'utilisation de saunas ou de bains très chauds de manière fréquente peut élever temporairement la température scrotale et affecter la production de spermatozoïdes. ### 3.4 Le rôle des cellules de Sertoli et de Leydig * **Cellules de Sertoli :** Ces cellules épithéliales prédominantes dans les tubes séminifères assurent le soutien, la protection et la nutrition des cellules germinales. Elles phagocytent les corps résiduels, facilitent la libération des spermatozoïdes (spermiation) et sécrètent un fluide riche en protéines et en ions. Elles répondent aux stimulations hormonales et délimitent deux compartiments où les cellules germinales sont disposées en assises. * **Cellules de Leydig :** Situées entre les tubes séminifères, à proximité des capillaires sanguins, elles sont responsables de la sécrétion de testostérone. ### 3.5 Les voies excrétrices des spermatozoïdes et les glandes annexes Les spermatozoïdes sont transportés hors des testicules via les voies excrétrices, qui comprennent les canaux déférents, les canaux éjaculateurs et l'urètre. Ces voies sont complétées par les glandes annexes : * **Vésicules séminales, ampoules du déférent, glandes de Mery-Cowper et prostate :** Ces glandes produisent le liquide séminal, qui, mélangé aux spermatozoïdes, forme le sperme. Le liquide prostatique, par exemple, est riche en zinc et en acide citrique, et contient des enzymes clés pour la liquéfaction du sperme. > **Tip:** Le liquide séminal est essentiel non seulement pour le transport et la nutrition des spermatozoïdes, mais aussi pour leur conférer une partie de leur potentiel fécondant et neutraliser l'acidité du milieu vaginal. --- # Voies excrétrices et glandes annexes Voici la synthèse des voies excrétrices et glandes annexes du système reproducteur masculin, prête pour un examen. ## 4. Voies excrétrices et glandes annexes Ce chapitre détaille le parcours des spermatozoïdes après leur production dans les testicules, ainsi que le rôle des glandes annexes dans la formation du liquide séminal. ### 4.1 Les voies excrétrices des spermatozoïdes Les voies excrétrices sont les conduits qui transportent les spermatozoïdes hors du corps. Elles comprennent : * Les deux canaux déférents. * Les deux canaux éjaculateurs. * L'urètre. #### 4.1.1 Les canaux déférents * Ils font suite aux canaux épididymaires. * Leur longueur est d'environ 40 cm. * Leur portion terminale présente une dilatation allongée, appelée ampoule du déférent, mesurant 4 à 7 cm. * Lors de l'éjaculation, ils assurent le transport rapide des spermatozoïdes grâce à des contractions péristaltiques puissantes, coordonnées par l'innervation sympathique. * Entre les éjaculations, ils servent de réservoir pour les spermatozoïdes accumulés dans la queue de l'épididyme. #### 4.1.2 Les canaux éjaculateurs * Leur longueur est d'environ 2 cm. * Ils sont presque entièrement contenus dans la prostate. * Ils traversent la prostate et débouchent dans l'urètre prostatique. #### 4.1.3 L'urètre * L'urètre traverse la prostate sur une longueur d'environ 3 cm lors de l'éjection du sperme. * Il est ensuite suivi de l'urètre pénien. * Les glandes de l'urètre sécrètent continuellement une substance muqueuse, dont la sécrétion est augmentée durant l'érection. ### 4.2 Les glandes annexes Les glandes annexes jouent un rôle crucial dans la production du liquide séminal, qui accompagne et transporte les spermatozoïdes. Elles comprennent : * Les vésicules séminales. * La prostate. * Les glandes de Mery-Cowper. > **Tip:** Bien que les canaux déférents et éjaculateurs soient des voies d'excrétion, les vésicules séminales, la prostate et les glandes de Mery-Cowper sont qualifiées de "glandes annexes" car elles sécrètent des composants du liquide séminal, et non les spermatozoïdes eux-mêmes. #### 4.2.1 Les vésicules séminales Les vésicules séminales sont des glandes dont le liquide contribue significativement au volume du liquide séminal, apportant notamment des sucres (fructose) pour l'énergie des spermatozoïdes, ainsi que des prostaglandines et des facteurs de coagulation. #### 4.2.2 La prostate La prostate est un organe musculo-glandulaire, de la taille d'une petite châtaigne, très vascularisé et situé sous la vessie, traversé par l'urètre prostatique. * **Zones de la prostate :** * **Zone périphérique :** La plus vaste, proche du rectum et donc facile à palper. La majorité des tumeurs prostatiques y surviennent. * **Zone de transition :** Entoure l'urètre. Elle grossit avec l'âge, pouvant entraîner une hypertrophie bénigne (adénome prostatique), fréquente chez les hommes de plus de 70 ans. * **Zone centrale :** Située à la base, entoure les canaux éjaculateurs. * **Sphincters de la prostate :** * **Sphincter lisse (interne) :** Extension du trigone de la vessie, entoure la partie supérieure de l'urètre. Il maintient un obstacle à l'écoulement urinaire en dehors de la miction. * **Sphincter strié (externe) :** Anneau à la partie inférieure de la prostate, permettant une occlusion vésicale volontaire. * **Fonctionnement androgène-dépendant :** Les glandes prostatiques sécrètent le liquide séminal. * **Composition du liquide séminal :** * pH légèrement acide. * Électrolytes et sels minéraux : le magnésium est d'origine exclusivement prostatique. * Zinc : joue un rôle majeur dans la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), la forme active de la testostérone au niveau du sinus uro-génital. * Acide citrique. * Spermine et spermidine : responsables de l'odeur caractéristique du sperme. * Phosphorylcholine : sa transformation en cristaux de phosphate de spermine permet l'identification du sperme en médecine légale. * Nombreuses enzymes : notamment la phosphatase alcaline et des facteurs de liquéfaction du sperme. > **Example:** Le zinc, élément essentiel présent dans les sécrétions prostatiques, est crucial pour l'activité enzymatique et le métabolisme des androgènes au sein du tractus génital masculin. #### 4.2.3 Les glandes de Mery-Cowper (glandes bulbo-urétrales) Ces petites glandes, situées à la base du pénis, sécrètent un liquide pré-éjaculatoire clair et visqueux. Ce liquide lubrifie l'urètre et neutralise les traces d'urine acides résiduelles, créant un environnement plus favorable aux spermatozoïdes lors de l'éjaculation. ### 4.3 Le liquide séminal Le liquide séminal est le produit combiné des sécrétions des vésicules séminales, de la prostate et des glandes de Mery-Cowper, en association avec les spermatozoïdes provenant des testicules et de l'épididyme. * **Composition globale :** Environ 2 à 5 ml de liquide séminal par éjaculation. La majorité du volume provient des vésicules séminales (~70%), suivie par la prostate (~20-25%) et les glandes bulbo-urétrales (~5%). * **Rôle :** * Transport des spermatozoïdes. * Nutrition des spermatozoïdes (fructose). * Protection des spermatozoïdes contre l'acidité de l'urètre et du vagin. * Facilitation de la mobilité des spermatozoïdes. ### 4.4 Les mécanismes locaux de l’éjaculation L'éjaculation est un processus en deux temps : l'émission et l'expulsion. * **Émission (phase sécrétoire) :** * Excrétion rapide du liquide élaboré par les glandes annexes. * Transport des spermatozoïdes du réservoir épididymaire à l'urètre prostatique. * **Expulsion :** * Contraction du sphincter lisse prostatique. * Ouverture forcée du sphincter strié par la pression du sperme accumulé. * Contractions spasmodiques du sphincter strié. * Contractions rythmiques des muscles périnéaux et urétraux, entraînant un écoulement saccadé du sperme. > **Tip:** La compréhension des mécanismes d'éjaculation est essentielle pour appréhender les problèmes d'infertilité ou de dysfonction érectile. L'interaction entre les systèmes nerveux et musculaire y est prépondérante. --- # Mécanismes de l'éjaculation Voici le résumé du chapitre sur les mécanismes de l'éjaculation : ## 5. Mécanismes de l'éjaculation L'éjaculation est un processus réflexe complexe divisé en deux phases principales : l'émission et l'expulsion, aboutissant à la sortie du sperme du corps. ### 5.1 Les phases de l'éjaculation Le mécanisme de l'éjaculation est décomposé en deux temps distincts : #### 5.1.1 L'émission (phase émissive) Cette phase correspond à l'excrétion rapide du liquide élaboré par les glandes annexes et au transport des spermatozoïdes depuis les réservoirs (épididyme et canaux déférents) jusqu'à l'urètre prostatique. Elle est principalement sous contrôle du système nerveux sympathique. * **Excrétion du liquide séminal :** Les vésicules séminales, les ampoules des canaux déférents et la prostate participent à la libération de leurs sécrétions dans les voies spermatiques. * **Transport des spermatozoïdes :** Les spermatozoïdes, accumulés dans l'épididyme et les canaux déférents, sont propulsés vers l'urètre prostatique. Cette propulsion est assurée par des contractions péristaltiques des canaux déférents, dues à leur puissante musculature lisse, déclenchées par l'innervation sympathique. #### 5.1.2 L'expulsion Cette phase implique la mise en jeu des sphincters, des muscles du périnée et de la musculature lisse de l'urètre, entraînant la sortie du sperme du corps. * **Activation des sphincters :** * Le sphincter lisse interne de l'urètre, normalement tonique pour empêcher le passage de l'urine vers l'urètre, se contracte initialement, puis s'ouvre sous la pression. * Le sphincter strié externe, situé à la partie inférieure de la prostate, est forcé de s'ouvrir par l'accumulation de sperme. Il présente ensuite des contractions spasmodiques. * **Contractions musculaires :** * Les muscles du périnée antérieur et les muscles de l'anus se contractent de manière rythmique. * La musculature lisse de l'urètre participe également à ces contractions. * **Écoulement du sperme :** L'ouverture coordonnée des sphincters et les contractions rythmiques des muscles périnéaux et urétraux aboutissent à l'écoulement saccadé du sperme hors du corps. > **Tip:** La coordination entre les systèmes nerveux sympathique et somatique est cruciale pour le déroulement correct de ces deux phases. ### 5.2 Composantes du liquide éjaculé Le liquide éjaculé, appelé sperme, est composé des spermatozoïdes et des sécrétions des glandes annexes : * **Spermatozoïdes :** Produites par les testicules (via la spermatogenèse) et matures dans l'épididyme. * **Sécrétions des vésicules séminales :** Contribuent majoritairement au volume du sperme. Ces fluides sont riches en fructose (source d'énergie pour les spermatozoïdes), en prostaglandines et en protéines de coagulation. * **Sécrétions de la prostate :** Le liquide prostatique est un fluide laiteux, légèrement acide, contenant du citrate, des enzymes (comme les phosphatases alcalines et les antigènes prostatiques spécifiques - PSA) qui jouent un rôle dans la liquéfaction du sperme après l'éjaculation, et du zinc, essentiel pour la stabilité de l'ADN des spermatozoïdes. * **Sécrétions des glandes bulbo-urétrales (Cowper) :** Ces petites glandes sécrètent un mucus pré-éjaculatoire clair qui lubrifie l'urètre et neutralise les traces d'urine résiduelle avant l'éjaculation. > **Example:** L'odeur caractéristique du sperme est due à des composés tels que la spermine et la spermidine, sécrétés principalement par la prostate. L'identification du sperme en médecine légale peut se faire par la recherche de cristaux de phosphate de spermine, issus de la transformation de la phosphorylcholine. --- ## Erreurs courantes à éviter - Révisez tous les sujets en profondeur avant les examens - Portez attention aux formules et définitions clés - Pratiquez avec les exemples fournis dans chaque section - Ne mémorisez pas sans comprendre les concepts sous-jacents

| Term | Definition | |------|------------| | Système de reproduction masculin | Ensemble des organes permettant la production des gamètes mâles (spermatozoïdes) et des hormones sexuelles, assurant la reproduction sexuée. | | Gamètes mâles | Cellules reproductrices mâles, correspondant aux spermatozoïdes, nécessaires à la fécondation de l'ovule. | | Spermatozoïde | Gamète mâle, cellule mobile produite par les testicules, dont la fusion avec l'ovule aboutit à la formation d'un zygote. | | Spermatogenèse | Processus continu de formation et de maturation des spermatozoïdes à partir des spermatogonies, se déroulant dans les tubes séminifères des testicules. | | Testicules | Organes reproducteurs masculins primaires, situés dans le scrotum, responsables de la production des spermatozoïdes et de la testostérone. | | Tubes séminifères | Structures tubulaires microscopiques dans les testicules où se déroule la spermatogenèse, produisant et excrétant les spermatozoïdes. | | Cellules de Sertoli | Cellules somatiques présentes dans l'épithélium des tubes séminifères, assurant le soutien, la protection et la nutrition des cellules germinales. | | Cellules de Leydig | Cellules endocrines situées dans les espaces interstitiels entre les tubes séminifères, produisant principalement la testostérone. | | Testostérone | Hormone sexuelle mâle principale (androgène) produite par les cellules de Leydig, jouant un rôle clé dans le développement des caractères sexuels secondaires et la spermatogenèse. | | Spermatogonie | Cellule souche diploïde de la lignée germinale masculine, située à la périphérie des tubes séminifères, qui se multiplie par mitose pour donner naissance à des cellules évoluant vers les spermatozoïdes. | | Spermatocyte I | Cellule diploïde issue de la maturation d'une spermatogonie, qui subit la première division de méiose pour donner naissance à deux spermatocytes II. | | Méiose | Processus de division cellulaire qui réduit de moitié le nombre de chromosomes, essentiel à la formation des gamètes (spermatozoïdes et ovules). | | Spermatocyte II | Cellule haploïde issue de la méiose I, qui subit la seconde division de méiose pour donner naissance à des spermatides. | | Spermatide | Cellule haploïde issue de la méiose II, qui se différencie en spermatozoïde lors de la spermiogenèse. | | Spermiogenèse | Processus de différenciation morphologique d'une spermatide en spermatozoïde mature, incluant la formation de l'acrosome, du noyau et du flagelle. | | Spermiation | Phase de la spermatogenèse durant laquelle les spermatozoïdes matures sont libérés de la cellule de Sertoli dans la lumière du tube séminifère. | | Épididyme | Canal enroulé situé à l'arrière de chaque testicule, où les spermatozoïdes acquièrent leur mobilité et leur pouvoir fécondant au cours de leur maturation. | | Canal déférent | Canal qui transporte les spermatozoïdes de l'épididyme vers les canaux éjaculateurs lors de l'éjaculation, grâce à des contractions péristaltiques. | | Canaux éjaculateurs | Courtes voies formées par la réunion des canaux déférents et des canaux des vésicules séminales, traversant la prostate pour déboucher dans l'urètre. | | Urètre | Canal qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur et, chez l'homme, le sperme lors de l'éjaculation. | | Vésicules séminales | Glandes annexes productrices d'une partie du liquide séminal, riche en fructose et autres substances nourrissant et facilitant la mobilité des spermatozoïdes. | | Prostate | Glande musculo-glandulaire située sous la vessie, qui sécrète une partie du liquide séminal, contribuant à sa fluidité et à la vitalité des spermatozoïdes. | | Liquide séminal | Fluide complexe composé des sécrétions des vésicules séminales, de la prostate et d'autres glandes, qui transporte et nourrit les spermatozoïdes lors de l'éjaculation. | | Éjaculation | Expulsion du sperme du corps masculin lors de l'orgasme, impliquant une série de contractions musculaires et de réflexes nerveux. | | Azoospermie | Absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat, pouvant être due à des problèmes de production ou d'obstruction des voies spermatiques. | | DHT (dihydrotestostérone) | Forme plus active de la testostérone, essentielle au développement des organes génitaux masculins et à la différenciation sexuelle. | | pH | Mesure de l'acidité ou de la basicité d'une solution. Le pH du liquide séminal est légèrement acide. | | Phagocytose | Processus par lequel une cellule ingère et digère des particules étrangères, des débris cellulaires ou d'autres cellules. |