physiopathologie de lhypoxie - Copie.pptx

# Introduction à l'hypoxie et physiologie respiratoire Ce sujet aborde la définition de l'hypoxie et de l'hypoxémie, les objectifs du cours, ainsi que les bases physiologiques de l'hématose, du transport de l'oxygène et du contrôle de la respiration. ## 1. Introduction à l'hypoxie et physiologie respiratoire L'hématose est le processus vital de transformation du sang, passant de sa composition pauvre en dioxygène (O2) et riche en dioxyde de carbone (CO2) à une composition riche en O2, grâce aux échanges à travers la membrane alvéolo-capillaire lors de la ventilation. Lorsque ces étapes essentielles sont compromises, l'organisme peut sombrer dans l'hypoxie. ### 1.1 Définitions et concepts clés * **Hypoxie:** Diminution de l'apport d'oxygène aux tissus. * **Hypoxémie:** Diminution de la pression partielle de l'oxygène (PaO2) dans le sang. Ces conditions peuvent entraîner une souffrance tissulaire, évoluant vers l'ischémie cellulaire, puis la nécrose. L'hypoxie est souvent accompagnée de modifications de la concentration de CO2 dans le sang : * **Hypercapnie :** Augmentation du CO2 dans le sang, généralement due à une hypoventilation. * **Hypocapnie :** Diminution du CO2 dans le sang, souvent liée à une hyperventilation. ### 1.2 Rappel physiologique du cheminement de l'oxygène dans l'organisme Le trajet de l'oxygène dans l'organisme est complexe et fait intervenir plusieurs systèmes : 1. **La fonction respiratoire :** Elle est responsable des échanges gazeux au niveau pulmonaire. 2. **Le taux d'hémoglobine :** Présent dans les globules rouges, il assure le transport de l'O2 vers les cellules. 3. **Le débit cardiaque (DC) :** Il assure la circulation sanguine nécessaire au transport de l'O2. 4. **La courbe de dissociation de l'hémoglobine :** Également appelée courbe de Barcroft, elle décrit la saturation de l'hémoglobine en O2 et est influencée par la température, le pH et la concentration de 2,3-DPG. 5. **La capacité des tissus à capter l'O2 :** Elle est déterminée par la différence artério-veineuse en O2 ($CaO_2 - CvO_2$), qui représente la quantité d'O2 délivrée aux tissus ($DO_2$). #### 1.2.1 Contrôle de la respiration Le contrôle de la respiration est automatique et est régi par les centres respiratoires situés à la base du cerveau. * **Inspiration :** C'est un processus actif impliquant les muscles respiratoires. Le diaphragme est le principal muscle, complété par les muscles intercostaux, les muscles du cou (sterno-cléido-mastoïdien, scalènes) et les muscles abdominaux. * **Expiration :** C'est un processus passif. #### 1.2.2 Les voies aériennes L'air atmosphérique est composé d'environ 21% d'O2, 0,03% de CO2 et 79% de diazote (N2). * **Altitude :** En altitude, la pression atmosphérique diminue, entraînant une baisse de la concentration en O2 et donc de la fraction inspirée d'oxygène ($FiO_2$) et de la pression partielle alvéolaire d'oxygène ($PAO_2$). Cela se traduit par une baisse de la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel ($PaO_2$). * **Trajet de l'air :** L'air inspiré traverse le larynx, la trachée, puis un réseau de bronches et de bronchioles pour atteindre les alvéoles, qui sont en contact étroit avec le réseau capillaire. La membrane alvéolo-capillaire est le site des échanges gazeux (entrée d'O2, sortie de CO2) grâce à un gradient de pression. #### 1.2.3 L'hématose L'hématose correspond aux échanges gazeux entre les alvéoles pulmonaires et les capillaires sanguins. * **Diffusion de l'O2 :** L'O2 diffuse des alvéoles vers les capillaires pulmonaires par diffusion passive, suivant un gradient de pression. La pression partielle d'oxygène ($PO_2$) est d'environ 104 mm Hg dans les alvéoles et de 40 mm Hg dans les capillaires pulmonaires. * **Diffusion du CO2 :** Le CO2 diffuse des capillaires pulmonaires vers les alvéoles. La pression partielle de dioxyde de carbone ($PCO_2$) est d'environ 46 mm Hg dans les capillaires pulmonaires et de 40 mm Hg dans le gaz alvéolaire. #### 1.2.4 Transport d'oxygène et de dioxyde de carbone par l'hémoglobine Le transport de l'oxygène dans le sang se fait sous deux formes principales : * **Combiné à l'hémoglobine :** Environ 197 ml d'O2 par litre de sang sont liés à l'hémoglobine des globules rouges. C'est la forme prédominante. * **Dissous dans le plasma :** Environ 3 ml d'O2 par litre de sang sont dissous dans le plasma. Le transport du dioxyde de carbone s'effectue sous quatre formes : * **Dissous dans le plasma :** 5%. * **Dissous dans le globule rouge.** * **Combiné à l'eau :** 60%, formant l'acide carbonique ($H_2CO_3$) qui se dissocie en ions $H^+$ et $HCO_3^-$. Les ions $H^+$ se lient à l'hémoglobine. * **Combiné à l'hémoglobine :** 30%. La relation entre la $PO_2$ et la saturation de l'hémoglobine en O2 est représentée par la **courbe de dissociation de l'hémoglobine**. Le point $P_{50}$ est la pression partielle d'oxygène à laquelle l'hémoglobine est saturée à 50%. Dans des conditions physiologiques standards (15°C, pH 7,5), la $P_{50}$ est d'environ 27 mmHg. L'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène peut être modifiée par plusieurs facteurs : * **Augmentation de l'affinité (courbe déviée à gauche) :** Diminution du pH, diminution de la $PCO_2$, diminution de la concentration en 2,3-DPG, diminution de la température. * **Diminution de l'affinité (courbe déviée à droite) :** Augmentation du pH, augmentation de la $PCO_2$, augmentation de la concentration en 2,3-DPG, augmentation de la température. Une affinité diminuée facilite le relargage de l'O2 vers les tissus. #### 1.2.5 La pompe cardiaque La pompe cardiaque (le cœur) est essentielle pour assurer une circulation sanguine adéquate, transportant l'oxygène des poumons vers les cellules des différents organes. La demande en O2 des organes est proportionnelle à leur dépense énergétique. #### 1.2.6 Échanges cellulaires Une fois arrivé à la cellule, l'oxygène pénètre dans le cytoplasme puis les mitochondries, où il est utilisé pour la respiration cellulaire. Ce processus produit du dioxyde de carbone et de l'eau. Le CO2 retourne dans le sang, est transporté vers les poumons et expiré. L'eau produite est stockée ou éliminée par l'organisme. ### 1.3 Mécanismes physiopathologiques des hypoxies Les hypoxies peuvent être classifiées selon leurs mécanismes physiopathologiques : #### 1.3.1 Hypoxie hypoxémique Elle résulte d'une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang artériel. 1. **Diminution de la teneur en O2 de l'air inspiré :** * **Cause :** Faible concentration d'O2 dans l'air ambiant. * **Situations :** Haute altitude, confinement dans des espaces mal ventilés (parkings, mines), incendies. * **Conséquence :** Baisse de la $PAO_2$ puis de la $PaO_2$. 2. **Hypoventilation alvéolaire :** * **Cause :** Réduction du volume d'air qui atteint les alvéoles par unité de temps. * **Mécanismes :** Atteintes du système nerveux central (coma, lésions cérébrales), de la moelle épinière (traumatismes rachidiens graves), des nerfs périphériques (polio), des muscles respiratoires (myopathies comme la myopathie de Duchenne) ou de la paroi thoracique (traumatismes thoraciques). 3. **Trouble de l'échange alvéolo-capillaire :** L'atteinte de la membrane alvéolo-capillaire ou de la perfusion pulmonaire perturbe les échanges gazeux. * **a. Augmentation de l'espace mort :** Zones pulmonaires bien ventilées mais mal perfusées. Le rapport ventilation/perfusion ($V_A/Q$) est supérieur à 1. * **Exemple :** Embolie pulmonaire. * **b. Effet shunt :** Zones pulmonaires mal ventilées voire non ventilées par rapport à leur perfusion. Le rapport $V_A/Q$ est inférieur à 1. Du sang non oxygéné passe dans la circulation systémique sans avoir participé aux échanges gazeux. * **Exemples :** Obstruction bronchique (asthme, BPCO), œdème aigu pulmonaire (OAP), pneumonie. #### 1.3.2 Trouble de la diffusion Altération de la membrane alvéolo-capillaire (MAC) qui réduit la diffusion de l'O2. * **Causes :** Œdème pulmonaire lésionnel, pneumectomie, lobectomie, fibrose pulmonaire interstitielle diffuse (épaississement de la MAC). * **Conséquence :** Réduction de la surface d'échange ou diminution du temps de contact de l'O2. #### 1.3.3 Hypoxie anémique Causée par un défaut du transporteur d'oxygène, l'hémoglobine. * **Causes :** Anémie (défaut de production ou destruction des globules rouges), anomalie de l'hémoglobine. * **Autres facteurs :** Diminution de l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2. Les facteurs qui augmentent la $P_{50}$ (déplacement de la courbe vers la droite) incluent : * Baisse du pH (effet Bohr). * Augmentation de la $PCO_2$ (effet Haldane). * Augmentation du 2,3-bisphosphoglycérate (2,3-BPG). * Élévation de la température. * **Inhibiteurs par compétition à l'oxygène :** Des substances peuvent se lier à l'hémoglobine avec une affinité supérieure à celle de l'O2, empêchant son transport. * **Exemples :** Monoxyde de carbone (CO) (affinité 200-300 fois supérieure à l'O2, formant de l'oxyhémoglobinémie $HbCO$), ion cyanure ($CN^-$), monoxyde de soufre (SO), ion sulfure ($S^{2-}$), sulfure d'hydrogène ($H_2S$). #### 1.3.4 Hypoxie circulatoire Secondaire à une diminution du débit cardiaque, rendant le cœur incapable d'apporter suffisamment de sang oxygéné aux cellules. * **Exemples :** Insuffisance cardiaque, état de choc. #### 1.3.5 Hypoxie histotoxique Diminution de la capacité des tissus à utiliser l'oxygène, alors que l'apport, le transport et la circulation sont normaux. * **Cause :** Blocage des processus oxydatifs au niveau cellulaire, souvent dû à une modification des enzymes respiratoires. * **Exemples :** Choc septique, intoxication par le cyanure. ### 1.4 Manifestations cliniques de l'hypoxie * **Signes d'hypoxie :** * **Cyanose :** Coloration bleutée, puis violacée des lèvres, ongles, lobes d'oreilles, témoignant d'une baisse de l'O2 artériel. * **Hippocratisme digital :** Déformation chronique des doigts et des ongles (aspect en baguettes de tambour), signe d'hypoxie chronique. * **Signes respiratoires :** * **Dyspnée :** Sensation de gêne respiratoire, souvent le premier signe, avec mise en jeu des muscles accessoires et signe de lutte respiratoire. * **Types de dyspnée :** * **Tachypnée :** Fréquence respiratoire augmentée (> 25 cycles/min). * **Bradypnée :** Fréquence respiratoire diminuée (< 15 cycles/min). * **Orthopnée :** Dyspnée qui apparaît ou s'aggrave en position couchée (origine souvent cardiaque). * **Polypnée :** Augmentation de la ventilation minute. * **Hypopnée :** Diminution de la ventilation minute. * **Dyspnée de Cheyne-Stokes :** Rythme respiratoire périodique alternant respirations profondes et apnées (origine métabolique ou centrale). * **Dyspnée de Kussmaul :** Rythme respiratoire lent, ample, avec égalisation des deux temps inspiratoire et expiratoire (origine métabolique). Le diagnostic de l'hypoxie est confirmé par l'**oxymétrie de pouls** (saturomètre), qui mesure en continu la saturation en oxygène du sang ($\text{SpO}_2$) et la fréquence cardiaque. ### 1.5 Traitement de l'hypoxie Le traitement repose sur deux axes principaux : * **Oxygénothérapie :** Administration d'oxygène médical. * **Traitement de la cause :** Selon le mécanisme physiopathologique de l'hypoxie (ex: corticoïdes, bronchodilatateurs, drainage d'un pneumothorax, antibiotiques, diurétiques, etc.). ### 1.6 Conclusion L'hypoxémie est une cause fréquente d'hypoxie, qui elle-même peut résulter de multiples mécanismes physiopathologiques. Elle se manifeste par une détresse respiratoire et peut entraîner une atteinte multi-organique. --- # Mécanismes physiopathologiques des différentes formes d'hypoxie Voici une synthèse des mécanismes physiopathologiques des différentes formes d'hypoxie, prête pour votre examen. ## 2. Mécanismes physiopathologiques des différentes formes d'hypoxie L'hypoxie, définie comme une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus, peut résulter de plusieurs dysfonctionnements physiopathologiques distincts, chacun portant sur une étape clé de la chaîne de transport et d'utilisation de l'oxygène. ### 2.1 Hypoxie hypoxémique Cette forme d'hypoxie est caractérisée par une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang artériel ($PaO_2$), conduisant à une baisse de la disponibilité de l'oxygène pour les tissus. Elle est principalement rencontrée lors d'insuffisances respiratoires et peut être catégorisée comme suit : #### 2.1.1 Diminution de la teneur en O2 de l'air inspiré Une concentration insuffisante d'oxygène dans l'air inspiré entraîne une diminution de la pression alvéolaire en $O_2$ ($PAO_2$) et, par conséquent, une diminution de la pression artérielle en $O_2$ ($PaO_2$). * **Contexte :** * Haute altitude (diminution de la pression atmosphérique). * Confinement dans des locaux mal ventilés (parkings, mines). * Incendies. #### 2.1.2 Hypoventilation alvéolaire Plusieurs facteurs, allant du système nerveux central aux muscles respiratoires, peuvent altérer la ventilation alvéolaire : * **Atteintes du système nerveux central (SNC) :** Commande ventilatoire altérée (ex: coma). * **Atteintes des voies de transmission de la moelle épinière :** Traumatisme rachidien cervical grave. * **Atteintes des nerfs périphériques :** Poliomyélite. * **Atteintes des muscles respiratoires :** Myopathies (ex: myopathie de Duchenne). * **Atteintes de la paroi thoracique :** Traumatisme thoracique grave. #### 2.1.3 Troubles de l'échange alvéolo-capillaire Ces troubles affectent la membrane alvéolo-capillaire ou la perfusion, menant à une hypoxémie par un déséquilibre du rapport ventilation/perfusion ($VA/Q$). ##### 2.1.3.1 Augmentation de l'espace mort L'espace mort correspond aux zones où l'air est ventilé mais peu perfusé. Le rapport $VA/Q$ est supérieur à 1. * **Conséquence :** Hypoxémie par hypoperfusion. * **Exemple :** Embolie pulmonaire. ##### 2.1.3.2 Effet shunt L'effet shunt concerne les zones où la ventilation est faible ou absente par rapport à une perfusion normale. Le rapport $VA/Q$ est inférieur à 1. * **Conséquence :** Une proportion de sang non oxygéné rejoint la circulation systémique sans participer aux échanges gazeux, entraînant une hypoxémie par hypoventilation locale. * **Exemples :** Obstruction bronchique (asthme, BPCO), œdème aigu pulmonaire (OAP), pneumonie. #### 2.1.4 Trouble de la diffusion L'altération de la membrane alvéolo-capillaire réduit la surface d'échange ou le temps de contact de l'oxygène. * **Causes :** * Œdème pulmonaire lésionnel. * Pneumectomie, lobectomie. * Épaississement de la membrane alvéolo-capillaire (fibrose pulmonaire interstitielle diffuse). ### 2.2 Hypoxie anémique Cette hypoxie est due à une anomalie du transporteur d'oxygène, soit par un défaut de la quantité d'hémoglobine (anémie), soit par une diminution de son affinité pour l'oxygène. * **Facteurs augmentant la $P_{50}$ (déplacement de la courbe de dissociation de l'hémoglobine vers la droite) :** * Baisse du pH (effet Bohr). * Augmentation de la $PCO_2$ (effet Haldane). * Augmentation du 2,3-bisphosphoglycérate (2,3-BPG). * Élévation de la température. * **Inhibiteurs compétitifs de l'oxygène sur l'hémoglobine :** * **Monoxyde de carbone (CO) :** Affinité 200 à 300 fois supérieure à celle de l'$O_2$ (formation d'oxyhémoglobinémie, $HbCO$). * **Ions cyanure ($CN^-$), monoxyde de soufre (SO), ion sulfure ($S^{2-}$), sulfure d'hydrogène ($H_2S$) :** Se lient au fer de l'hème, inhibant la liaison de l'$O_2$. ### 2.3 Hypoxie circulatoire Elle survient lors d'une diminution du débit cardiaque, rendant le cœur incapable d'apporter suffisamment de sang oxygéné aux cellules. * **Exemples :** Insuffisance cardiaque, état de choc. ### 2.4 Hypoxie histotoxique Cette forme d'hypoxie se caractérise par une diminution de la capacité des tissus à utiliser l'oxygène, alors que l'apport, le transporteur (hémoglobine) et le débit cardiaque sont normaux. Le blocage du processus oxydatif se situe au niveau cellulaire. * **Cause :** Modification des enzymes respiratoires, empêchant l'utilisation de l'oxygène par les tissus. * **Exemples :** Choc septique, intoxication par le cyanure. > **Tip:** Comprendre la distinction entre hypoxémie (faible $PaO_2$) et hypoxie (apport insuffisant d'oxygène aux tissus) est fondamental. L'hypoxie peut exister sans hypoxémie (ex: hypoxie histotoxique). > **Tip:** Les quatre principaux mécanismes d'hypoxie sont : la diminution de l'oxygène inspiré, l'hypoventilation, les troubles des échanges gazeux (diffusion ou perfusion/ventilation) et l'incapacité d'utilisation de l'oxygène par les tissus. --- # Manifestations cliniques et traitement de l'hypoxie Voici la synthèse du chapitre concernant les manifestations cliniques et le traitement de l'hypoxie. ## 3. Manifestations cliniques et traitement de l'hypoxie Ce chapitre détaille les signes cliniques révélant une hypoxie, les différentes formes de dyspnée, les méthodes diagnostiques et les approches thérapeutiques. ### 3.1 Manifestations cliniques de l'hypoxie L'hypoxie, caractérisée par une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus, se manifeste par plusieurs signes cliniques : #### 3.1.1 Signes d'hypoxie * **Cyanose:** Coloration bleutée puis violacée de la peau et des muqueuses (lèvres, ongles, lobes des oreilles). Elle témoigne d'une baisse de la saturation en oxygène de l'hémoglobine dans le sang artériel. * **Hippocratisme digital:** Déformation des doigts et des ongles prenant l'aspect de "baguettes de tambour". Ce signe est évocateur d'une hypoxie chronique. #### 3.1.2 Signes respiratoires La dyspnée est le signe respiratoire principal de l'hypoxie, représentant une sensation de gêne à la respiration. Elle s'accompagne souvent de la mise en jeu des muscles respiratoires accessoires, signe de lutte respiratoire. Il existe plusieurs types de dyspnée : * **Tachypnée:** Augmentation de la fréquence respiratoire, supérieure à 25 cycles par minute. * **Bradypnée:** Diminution de la fréquence respiratoire, inférieure à 15 cycles par minute. * **Orthopnée:** Apparition ou aggravation de la dyspnée en position couchée. Ce type de dyspnée est souvent d'origine cardiaque. * **Polypnée:** Augmentation de la ventilation minute (volume d'air inspiré ou expiré par minute). * **Hypopnée:** Diminution de la ventilation minute. * **Dyspnée de Cheyne-Stokes:** Rythme respiratoire périodique caractérisé par une alternance de respirations profondes et d'apnées. Ce type de dyspnée peut avoir une origine métabolique ou centrale. * **Dyspnée de Kussmaul:** Respiration lente et ample, avec une égalisation des phases inspiratoire et expiratoire. Ce signe est typiquement observé dans les états métaboliques sévères. ### 3.2 Diagnostic de l'hypoxie Le diagnostic de l'hypoxie est généralement confirmé par l'**oxymétrie de pouls**. > **Tip:** L'oxymètre de pouls, également appelé saturomètre, est un dispositif médical non invasif qui permet de mesurer en continu deux paramètres vitaux : la fréquence cardiaque et le taux d'oxygène dans le sang (SpO2). ### 3.3 Traitement de l'hypoxie Le traitement de l'hypoxie repose sur deux axes principaux : #### 3.3.1 Oxygénothérapie L'administration d'oxygène est le traitement symptomatique direct de l'hypoxie, visant à augmenter la concentration d'oxygène dans l'air inspiré pour améliorer la saturation en oxygène du sang. #### 3.3.2 Traitement de la cause Il est primordial de traiter la cause sous-jacente de l'hypoxie. Les approches thérapeutiques varient considérablement en fonction de la pathologie : * **Médicaments:** Corticoïdes, bronchodilatateurs, antibiotiques, diurétiques, etc. * **Procédures médicales:** Drainage d'un pneumothorax, par exemple. En conclusion, l'hypoxie, souvent résultant d'une hypoxémie, peut avoir diverses origines physiopathologiques et se manifeste par des signes cliniques distincts, notamment respiratoires. Une prise en charge rapide et adaptée, combinant oxygénothérapie et traitement étiologique, est essentielle pour prévenir les atteintes multi-organes. --- ## Erreurs courantes à éviter - Révisez tous les sujets en profondeur avant les examens - Portez attention aux formules et définitions clés - Pratiquez avec les exemples fournis dans chaque section - Ne mémorisez pas sans comprendre les concepts sous-jacents

| Term | Definition | |------|------------| | Hématose | Processus physiologique de transformation du sang pauvre en dioxygène (O2) et riche en dioxyde de carbone (CO2) en sang riche en O2, se déroulant au niveau de la membrane alvéolo-capillaire des poumons lors de la ventilation. | | Hypoxie | État caractérisé par une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus de l'organisme, pouvant entraîner une souffrance cellulaire et, à terme, la nécrose. | | Hypoxémie | Diminution de la pression partielle de l'oxygène (PaO2) dans le sang artériel, qui est souvent une cause d'hypoxie. | | Dioxyde de carbone (CO2) | Gaz produit par le métabolisme cellulaire, transporté par le sang et expiré par les poumons. Son taux sanguin peut varier (hypercapnie ou hypocapnie). | | Hypercapnie | Augmentation anormale de la quantité de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang, généralement due à une hypoventilation. | | Hypocapnie | Diminution anormale de la quantité de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang, souvent causée par une hyperventilation. | | Diaphragme | Principal muscle respiratoire, situé à la base de la cage thoracique, dont la contraction et le relâchement permettent l'inspiration et l'expiration. | | Voies aériennes | Ensemble des conduits par lesquels l'air circule, depuis les narines jusqu'aux alvéoles pulmonaires, incluant le larynx, la trachée, les bronches et les bronchioles. | | Membrane alvéolo-capillaire | Barrière fine composée des parois des alvéoles pulmonaires et des capillaires sanguins, où s'effectuent les échanges gazeux (O2 et CO2) entre l'air et le sang. | | Hémoglobine | Protéine présente dans les globules rouges, responsable du transport de l'oxygène (O2) dans le sang en se liant à celui-ci. | | Courbe de dissociation de l'hémoglobine | Représentation graphique de la relation entre la pression partielle d'oxygène (PO2) et le taux de saturation de l'hémoglobine en oxygène, influencée par divers facteurs tels que le pH, la PCO2, la température et le 2,3-DPG. | | Débit cardiaque (DC) | Volume de sang éjecté par le ventricule gauche du cœur par minute, essentiel pour la distribution de l'oxygène aux tissus. Il est calculé par la formule $DC = Fr\text{é}quence Cardiaque \times Volume d'éjectionSystolique$. | | Espace mort | Volume d'air dans les voies respiratoires qui ne participe pas aux échanges gazeux, incluant les voies aériennes supérieures et les alvéoles non perfusées. | | Effet shunt | Situation où une partie du sang circule sans être oxygénée en raison d'une ventilation alvéolaire insuffisante ou absente dans certaines zones pulmonaires. | | Hypoxie hypoxémique | Hypoxie causée par une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang artériel (hypoxémie), due à des problèmes respiratoires ou à une diminution de la teneur en O2 de l'air inspiré. | | Hypoxie anémique | Hypoxie résultant d'une diminution de la capacité de transport de l'oxygène par le sang, généralement due à un faible taux d'hémoglobine (anémie) ou à une affinité altérée de l'hémoglobine pour l'oxygène. | | Hypoxie circulatoire | Hypoxie secondaire à une défaillance de la circulation sanguine, empêchant l'apport suffisant d'oxygène aux tissus, comme dans l'insuffisance cardiaque ou le choc. | | Hypoxie histotoxique | Hypoxie caractérisée par l'incapacité des cellules à utiliser l'oxygène, malgré un apport, un transport et une circulation sanguins adéquats. Elle résulte d'un blocage au niveau des processus oxydatifs cellulaires. | | Cyanose | Coloration bleutée de la peau et des muqueuses, signe d'une baisse significative du taux d'oxygène dans le sang artériel. | | Hippocratisme digital | Déformation caractéristique des doigts et des ongles, évoquant des baguettes de tambour, souvent associée à une hypoxie chronique. | | Dyspnée | Sensation de gêne respiratoire, perçue comme un effort accru pour respirer, qui peut varier en intensité et en type (tachypnée, bradypnée, etc.). | | Oxymétrie de pouls | Méthode non invasive permettant de mesurer la saturation en oxygène de l'hémoglobine (SpO2) et la fréquence cardiaque à l'aide d'un appareil appelé oxymètre de pouls. | | Oxygénothérapie | Traitement médical consistant à administrer de l'oxygène supplémentaire aux patients souffrant d'hypoxie pour améliorer la saturation en oxygène du sang. |