Système reproducteur ANat physio 25-26.pdf

# Anatomie et physiologie du système génital masculin Le système génital masculin est une structure complexe responsable de la production des gamètes mâles (spermatozoïdes) et des hormones sexuelles, ainsi que de leur transport et de leur délivrance. Il comprend les organes reproducteurs externes tels que le scrotum et le pénis, et les organes reproducteurs internes, incluant les testicules, les conduits spermatiques et les glandes annexes [6](#page=6). ### 1.1 Le scrotum et les testicules #### 1.1.1 Le scrotum Le scrotum est un sac cutané et aponévrotique situé à l'extérieur des cavités abdominales et pelviennes. Il contient les testicules et joue un rôle crucial dans la thermorégulation, maintenant une température idéale pour la synthèse des spermatozoïdes, légèrement inférieure à la température corporelle. Le scrotum est composé de peau, de fascia superficiel, et est divisé par un septum. Les muscles dartos et crémaster participent à la régulation de la température en contractant ou relâchant la peau du scrotum [7](#page=7). #### 1.1.2 Les testicules Les testicules sont les gonades mâles, des glandes mixtes d'environ 4 cm de longueur et 2,5 cm de largeur. Ils sont recouverts de deux tuniques: la tunique vaginale (ou vaginale du testicule) et la tunique albuginée fibreuse. Chaque testicule est divisé en environ 250 lobules, contenant chacun 1 à 4 tubules séminifères contournés où les spermatozoïdes sont synthétisés. Ces tubules convergent vers le rete testis, qui transporte les spermatozoïdes vers les voies spermatiques [8](#page=8). La vascularisation des testicules est assurée par les artères testiculaires, issues de l'aorte abdominale, et le drainage veineux est effectué par le plexus veineux pampiniforme, qui rafraîchit le sang artériel. L'innervation est assurée par des neurofibres sympathiques, parasympathiques et sensitives [8](#page=8). ### 1.2 Trajet des spermatozoïdes dans les conduits de l’appareil génital masculin #### 1.2.1 L’épididyme L'épididyme est un conduit étroit et contourné, divisé en tête, corps et queue. La tête contient les canalicules efférents qui débouchent dans le conduit épididymaire. L'épithélium du conduit épididymaire possède des stéréocils qui absorbent le liquide testiculaire en excès, nourrissent les spermatozoïdes et produisent des sécrétions qui favorisent l'acquisition de la mobilité. Les spermatozoïdes y restent environ 20 jours pour leur maturation, passant de l'état immature, lent et immobile à un état protégé par des défensines. L'éjaculation provoque la contraction des conduits de l'épididyme, propulsant les spermatozoïdes dans le conduit déférent [9](#page=9). #### 1.2.2 Le conduit déférent et le conduit éjaculateur Ces conduits transportent les spermatozoïdes de l'épididyme à l'urètre grâce à de fortes ondes péristaltiques lors de l'éjaculation. La muqueuse du conduit déférent est tapissée d'un épithélium pseudostratifié. L'ampoule du conduit déférent résulte de l'union du conduit déférent et du conduit excréteur de la vésicule séminale, formant le conduit éjaculateur [10](#page=10). #### 1.2.3 L’urètre L'urètre, partie terminale des voies génitales masculines, transporte à la fois l'urine et le sperme. Il est divisé en trois parties: la partie prostatique, la partie intermédiaire (dans le diaphragme urogénital) et la partie spongieuse (ou pénienne) qui s'ouvre à l'extérieur par le méat urétral. Les conduits des glandes bulbo-urétrales déversent un mucus lubrifiant dans l'urètre [11](#page=11). ### 1.3 Le pénis Le pénis est l'organe copulateur masculin, composé d'une racine fixe et d'un corps mobile. Il est recouvert d'une couche de tissu conjonctif et contient l'urètre (partie spongieuse) ainsi que trois corps cylindriques de tissu érectile. Ce tissu érectile, constitué d'un réseau de tissu conjonctif et de tissu musculaire lisse avec des espaces vasculaires, se remplit de sang lors de l'érection [12](#page=12). Il comprend : * Un corps spongieux médian: il entoure l'urètre et son extrémité distale forme le gland. Son extrémité proximale forme le bulbe, fixé au diaphragme urogénital [12](#page=12). * Deux corps caverneux dorsaux: ils sont entourés par l'albuginée et leurs extrémités proximales forment les piliers [12](#page=12). ### 1.4 Les glandes annexes Les glandes sexuelles annexes comprennent deux vésicules séminales, la prostate et les glandes bulbo-urétrales. Elles produisent la majeure partie du liquide séminal qui constitue le sperme [13](#page=13) [6](#page=6). #### 1.4.1 Les vésicules séminales Chacune des deux vésicules séminales est un réservoir replié, doté d'une capsule fibreuse et d'une couche de muscles lisses. Leur épithélium prismatique pseudostratifié sécrète le liquide séminal, qui représente environ 70% du volume du sperme. Ce liquide est alcalin, jaunâtre et visqueux, contenant du fructose (source d'énergie pour les spermatozoïdes), de l'acide ascorbique, des protéines de coagulation et des prostaglandines. Il se mélange aux spermatozoïdes dans le conduit éjaculateur [14](#page=14). #### 1.4.2 La prostate Située sous la vessie, la prostate entoure l'urètre. Elle est entourée d'une épaisse capsule de tissu conjonctif et contient 20 à 30 glandes tubulo-alvéolaires. La prostate produit environ un tiers du sperme. Ses sécrétions sont un liquide laiteux, légèrement acide, contenant du citrate et des enzymes qui activent les spermatozoïdes. Lors de l'éjaculation, la prostate se contracte [15](#page=15). #### 1.4.3 Les glandes bulbo-urétrales (ou glandes de Cowper) Ces glandes produisent un mucus translucide qui s'écoule lors de l'excitation sexuelle. Ce mucus lubrifie le gland et neutralise l'acidité résiduelle de l'urètre, préparant le passage du sperme [16](#page=16). ### 1.5 Le sperme Le sperme est un liquide blanchâtre, légèrement collant, composé des spermatozoïdes et des sécrétions des glandes annexes. Il a pour rôle de fournir des nutriments, d'aider au transport, d'assurer la protection et l'activation des spermatozoïdes. Ses composants incluent [17](#page=17): * Prostaglandines: réduisent la viscosité du mucus cervical et stimulent le péristaltisme inversé utérin [17](#page=17). * Relaxine et enzymes: favorisent la mobilité des spermatozoïdes [17](#page=17). * ATP: fournit l'énergie nécessaire [17](#page=17). * Défensines et antibiotiques: participent à la protection [17](#page=17). * Facteurs de coagulation: favorisent l'adhérence du sperme dans le tractus génital féminin [17](#page=17). * Enzymes: liquéfient ensuite le sperme [17](#page=17). Le pH alcalin du sperme neutralise l'acidité de l'urètre [17](#page=17). ### 1.6 Physiologie du système génital masculin #### 1.6.1 Réponse à l’excitation sexuelle ##### 1.6.1.1 Érection L'érection est un réflexe parasympathique déclenché par des potentiels d'action efférents qui activent les neurones parasympathiques du nerf splanchnique pelvien. Ces neurones innervent les artères profondes du pénis et les artères hélicines des corps caverneux. La libération de monoxyde d'azote (NO) entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins, permettant aux corps caverneux de se remplir de sang et de comprimer les veines, provoquant l'engorgement. Le corps spongieux gonfle moins afin de maintenir l'urètre ouvert pour le passage du sperme. L'excitation sexuelle entraîne également l'excrétion du liquide des glandes de Cowper [18](#page=18). ##### 1.6.1.2 Éjaculation L'éjaculation est la projection du sperme hors des voies génitales masculines, estimée à environ 4 ml et 300 millions de spermatozoïdes par éjaculat. Elle fait intervenir le système nerveux sympathique. Un seuil de potentiels d'action déclenche un réflexe spinal entraînant une décharge massive de potentiels d'action sympathique qui provoque [19](#page=19): * **Émission:** Contraction du conduit déférent, de la prostate et des vésicules séminales; contraction du sphincter urétral interne [19](#page=19). * **Projection:** Réflexe spinal entraînant des contractions rapides des muscles de l'urètre et des muscles ischiocaverneux, propulsant le sperme à environ 500 cm/s [19](#page=19). Cette phase est associée à une sensation de plaisir due à la libération de dopamine, des contractions musculaires généralisées, une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque [19](#page=19). * **Résolution:** Phase de relaxation durant laquelle les neurofibres sympathiques provoquent une vasoconstriction des artérioles du pénis, entraînant la flaccidité. Une période de latence réfractaire suit, durant de quelques minutes à quelques heures [19](#page=19). #### 1.6.2 Spermatogenèse ##### 1.6.2.1 Histologie des tubules séminifères La spermatogenèse est le processus de production des spermatozoïdes, débutant vers 14 ans et se poursuivant toute la vie, avec une production quotidienne d'environ 90 millions de spermatozoïdes. L'épithélium stratifié épais des tubules séminifères contient quatre types cellulaires: les épithéliocytes de soutien (cellules de Sertoli), les cellules germinales, des cellules myoïdes (musculaires lisses) et les cellules de Leydig (cellules interstitielles) qui produisent les androgènes [20](#page=20). ##### 1.6.2.2 Phénomènes aboutissant à la spermatogenèse ###### 1.6.2.2.1 Divisions mitotiques des spermatogonies : formation de spermatocytes Les cellules germinales, les spermatogonies, sont les cellules souches des spermatozoïdes. Avant la puberté, elles sont en contact avec la membrane basale et subissent des mitoses. À la puberté, la spermatogenèse commence: les spermatogonies A restent proches de la membrane basale, tandis que les spermatogonies B se transforment et migrent vers la lumière des tubules séminifères pour former les spermatocytes [21](#page=21). ###### 1.6.2.2.2 Méïose : des spermatocytes de 1er ordre aux spermatides La méïose est un processus de division cellulaire réductionnelle qui transforme les spermatocytes de 1er ordre en spermatides [22](#page=22). ###### 1.6.2.2.3 Spermiogenèse : des spermatides aux spermatozoïdes La spermiogenèse est la transformation des spermatides en spermatozoïdes. Ce processus implique l'acquisition d'une queue (flagelle), la perte du cytoplasme superflu, la formation de l'acrosome coiffant la région génétique contenant le matériel génétique, la région métabolique (corps) avec les mitochondries, et la région locomotrice (queue). La spermatogenèse complète dure entre 64 et 72 jours. Les spermatozoïdes, initialement presque immobiles, acquièrent leur capacité de déplacement et de fécondation dans l'épididyme [23](#page=23). ###### 1.6.2.2.4 Rôles des épithéliocytes de soutien (cellules de Sertoli) Les cellules de Sertoli, ou épithéliocytes de soutien, s'étendent de la membrane basale à la lumière du tubule séminifère. Elles entourent et relient les spermatocytes en transformation, synchronisent leur développement par des ponts cytoplasmiques et permettent le passage de substances entre elles. Unies par des jonctions serrées, elles forment la barrière hématotesticulaire, qui divise le tubule séminifère en compartiment basal (contenant spermatogonies et spermatocytes de 1er ordre) et compartiment central (où a lieu la méiose active). La barrière hématotesticulaire assure une protection immunologique. Les cellules de Sertoli ont plusieurs fonctions: nutrition, gestion de la vie et mort cellulaires, transport de substances, sécrétion du liquide testiculaire, phagocytose des spermatogonies défectueuses, et production de deux protéines régulant la spermatogenèse: la protéine de liaison des androgènes (ABP) et l'inhibine [24](#page=24). La régulation hormonale du système génital masculin est abordée séparément [25](#page=25). --- # Anatomie et physiologie du système génital féminin Voici un résumé détaillé de l'anatomie et de la physiologie du système génital féminin, destiné à un examen. ## 2. Anatomie et physiologie du système génital féminin Ce thème aborde la structure et le fonctionnement des organes reproducteurs féminins, incluant la production d'ovocytes, le cycle menstruel et la réponse à la stimulation sexuelle [26](#page=26). ### 2.1 Anatomie du système génital féminin Le système génital féminin remplit deux fonctions principales: la production de gamètes et la préparation à la gestation. Il comprend des organes génitaux internes (ovaires) et des voies annexes (trompes utérines, utérus, vagin), ainsi que des organes génitaux externes (vulve, clitoris) [26](#page=26). #### 2.1.1 Ovaires Les ovaires sont des organes pairs, en forme d'amande, situés de part et d'autre de l'utérus, mesurant environ 4 cm. Ils sont maintenus par plusieurs ligaments: le ligament propre de l'ovaire, le ligament suspenseur de l'ovaire et le mésovarium (qui fait partie du ligament large de l'utérus). L'irrigation sanguine est assurée par les artères ovariques (branches de l'aorte abdominale) et une branche des artères utérines. Le retour veineux se fait via la veine ovarique droite (veine cave inférieure) et la veine ovarique gauche (veine rénale gauche) [27](#page=27). Histologiquement, l'ovaire est composé de l'albugnée (se poursuivant par le péritoine), d'un cortex contenant les follicules ovariens à différents stades, et d'une médulla renfermant les vaisseaux sanguins. Le stroma ovarien comprend le cortex et la médulla. Le cortex abrite les follicules en développement, tandis que la médulla contient le tissu conjonctif et les vaisseaux sanguins qui fournissent les précurseurs pour la production de stéroïdes par le cortex. Les ovaires ont deux fonctions principales: la production d'ovocytes fertiles et la synthèse/sécrétion d'hormones stéroïdiennes [27](#page=27) [28](#page=28). #### 2.1.2 Trompes utérines (ou Trompes de Fallope/Oviductes) Les trompes utérines sont la portion initiale des voies génitales et le lieu de la fécondation. Elles comportent quatre régions: l'infundibulum, l'ampoule (lieu de la fécondation), l'isthme et la partie utérine. Leur paroi est constituée de tissu musculaire lisse jouant un rôle dans l'ovulation et le péristaltisme, ainsi que d'un épithélium simple prismatique, dont certaines cellules sont ciliées. Des microvillosités sont présentes, et des cellules de Goblet produisent des sécrétions. Les trompes sont recouvertes par le péritoine et soutenues par le mésosalpynx, une partie du ligament large [29](#page=29). #### 2.1.3 Utérus L'utérus est un organe creux, musculeux, aux parois épaisses, en forme de poire, généralement fléchi vers l'avant (antéversé et antéflexe). Il a pour fonctions de préparer, recevoir l'ovocyte fertilisé, fournir un environnement favorable à la croissance fœtale, assister l'expulsion du fœtus et du placenta à la naissance. L'utérus est constitué du corps (volumineux), du fond utérin (au-dessus de l'insertion des trompes), de l'isthme utérin (partie rétrécie) et du col de l'utérus. Le col utérin contient le canal endocervical, une muqueuse sécrétant un mucus protecteur, et présente un orifice externe (ostium) et un orifice interne [30](#page=30). ##### 2.1.3.1 Soutiens de l'utérus L'utérus est soutenu latéralement par le mésométrium, et fixé au sacrum par le ligament cervical transverse (paracervix) et les ligaments utéro-sacraux. Les ligaments ronds de l'utérus le fixent à la paroi antérieure. Des culs-de-sac péritonéaux se forment: le cul-de-sac vésico-utérin et le cul-de-sac recto-utérin (ou de Douglas) [31](#page=31). ##### 2.1.3.2 Paroi utérine La paroi utérine est composée de trois couches : * **Périmètre:** Tunique séreuse [32](#page=32). * **Myomètre:** Tunique musculeuse, constituée de faisceaux de muscles lisses entrecroisés. Les jonctions ouvertes permettent des contractions synchronisées, conférant à cette couche une activité contractile propre [32](#page=32). * **Endomètre:** Tunique muqueuse, composée d'un épithélium simple prismatique et d'un stroma. Il présente deux couches: la couche fonctionnelle et la couche basale. Les glandes endométriales sécrètent un mucus alcalin [32](#page=32). ##### 2.1.3.3 Irrigation de l'utérus L'irrigation provient des artères iliaques internes qui donnent les artères utérines. Les ramifications irriguent le myomètre. L'endomètre est irrigué par les artères droites (couche basale) et les artères spiralées (couche fonctionnelle), riches en muscles lisses. La vasoconstriction temporaire des artères spiralées avant les menstruations induit une hypoxie et limite le flux sanguin. Ces artères dégénèrent et se régénèrent chaque mois dès la puberté jusqu'à la ménopause [33](#page=33). ##### 2.1.3.4 Col utérin Le col utérin protège contre les infections, permet l'écoulement du sang menstruel et l'entrée des spermatozoïdes. Son activité glandulaire assure la lubrification du vagin, une protection supplémentaire et la formation d'un bouchon muqueux pendant la grossesse. Le col subit des changements importants pendant le cycle et le travail. Il est composé de fibres circulaires de collagène, mesure entre 3 et 5 cm, et possède un orifice interne et un orifice externe. L'isthme utérin sépare l'utérus du col et forme le segment inférieur en fin de grossesse [34](#page=34). #### 2.1.4 Vagin Le vagin est un tube potentiel à paroi mince, de 8 à 10 cm de long. Sa paroi, extensible, comprend trois couches: l'adventice (fibroélastique), la musculeuse (myocytes lisses) et la muqueuse (épithélium stratifié squameux formant les crêtes vaginales) [35](#page=35). Ses trois fonctions principales sont: le passage (accouchement), le soutien des organes pelviens et la prévention des infections ascendantes grâce à un pH acide (3,5-4), des sécrétions antibactériennes et une flore bactérienne commensale dominée par les lactobacilles. L'activité enzymatique génère du glycogène, qui varie au cours de la vie. L'humidification et la lubrification sont assurées par les glandes cervicales. L'hymen est une cloison incomplète, et le fornix du vagin est un repli vaginal [35](#page=35). #### 2.1.5 Organes génitaux externes Les organes génitaux externes comprennent la vulve et le clitoris [36](#page=36). * **Vulve:** Comprend le mont de Vénus, les lèvres externes et internes, le vestibule, l'orifice externe de l'urètre, l'orifice du vagin et la fourchette vulvaire (extrémité postérieure). Elle abrite les glandes vestibulaires majeures (de Bartholin) et mineures (de Skene), qui sécrètent du mucus [36](#page=36). * **Clitoris:** Richement innervé, il possède des corps érectiles postérieurs et les bulbes du vestibule (bulbes clitoridiens) [36](#page=36). ##### 2.1.5.1 Réponse à l'excitation sexuelle L'excitation sexuelle entraîne l'érection du clitoris par vasodilatation artérielle via le système nerveux parasympathique et le monoxyde d'azote. L'orgasme, déclenché par le système sympathique au-delà d'un certain seuil, se manifeste par des contractions musculaires généralisées, une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, et une décharge de dopamine [37](#page=37). #### 2.1.6 Périnée Le périnée est une région en forme de losange située entre l'arcade pubienne, le coccyx et les ischions [38](#page=38). #### 2.1.7 Glandes mammaires Les glandes mammaires sont des glandes exocrines fonctionnelles chez la femme allaitante, situées dans l'hypoderme du sein. L'aréole est un cercle de peau pigmenté au centre duquel se trouve le mamelon. Des myocytes lisses sont présents. Chaque glande se compose de 15 à 25 lobes séparés par du tissu interlobulaire. Les lobes sont subdivisés en lobules contenant des alvéoles où le lait est produit. Le lait est sécrété dans les conduits lactifères. Chez la femme non allaitante et non enceinte, le volume des seins dépend principalement du tissu adipeux [39](#page=39). ### 2.2 Physiologie du système génital féminin #### 2.2.1 Ovogenèse L'ovogenèse est le processus de production des gamètes femelles par les ovaires. Elle implique la mitose des ovogonies, suivie de la méiose qui aboutit aux ovocytes de premier puis de second ordre. On compte environ 7 millions d'ovocytes à la naissance, réduits à 300 000-400 000 à la puberté [40](#page=40). #### 2.2.2 Follicule et ovocytes Les follicules ovariens sont les unités fonctionnelles de l'ovaire et constituent l'environnement de développement de l'ovocyte. Ils communiquent par paracrinie et jonctions communicantes. Leur taille et structure évoluent selon leur stade de développement: follicule primordial, primaire, secondaire, et mature. L'ovocyte de premier ordre reprend la méiose I pour donner naissance à un ovocyte de second ordre. Ce processus s'étend sur plusieurs années, de la vie intra-utérine jusqu'à l'épuisement du stock de follicules primordiaux, marquant la ménopause [41](#page=41). #### 2.2.3 Méiose des gamètes femelles L'ovocyte de premier ordre est bloqué en prophase I. Seul l'ovocyte situé dans le follicule de De Graaf termine la méiose I juste avant l'ovulation, produisant deux cellules haploïdes: le globule polaire I et l'ovocyte de second ordre. L'ovocyte de second ordre s'arrête en métaphase II et est expulsé lors de l'ovulation. En l'absence de fécondation, il dégénère. En cas de fécondation, la méiose II est complétée, formant un gros ovule et un globule polaire II [42](#page=42). #### 2.2.4 Stades de développement du follicule ovarien Le développement folliculaire se déroule en deux phases : 1. **Avant la formation de l'antrum:** Indépendante de la GnRH, sous l'action de cytokines [43](#page=43). 2. **Après la formation de l'antrum:** Dirigée par la FSH et la LH [43](#page=43). Les stades de développement incluent : * **Follicule primordial → Follicule primaire:** Les cellules deviennent cuboïdales et l'ovocyte grossit [43](#page=43). * **Follicule primaire → Follicule secondaire:** Formation d'un épithélium stratifié grâce aux cellules granulaires. Les jonctions ouvertes permettent une communication bidirectionnelle. La maturation folliculaire commence, avec la polarité du futur ovocyte, des récepteurs à la FSH, et le développement de la zone pellucide et de la thèque [43](#page=43). * **Follicule secondaire → Follicule secondaire mûr/tertiaire:** Formation de la thèque interne et externe. Présence de récepteurs à la LH et la FSH. Production d'œstrogènes en réponse à la LH. Formation de l'antrum (cavité folliculaire) [44](#page=44). * **Follicule secondaire mûr → Follicule ovarique mûr (follicule dominant ou De Graaf):** Fin de la phase 1, début de la phase 2. L'accumulation de liquide forme l'antrum folliculaire. Présence de récepteurs à la FSH. Sécrétion accrue d'œstrogènes. La maturation dépend des gonadotrophines. La capsule granulo-cellulaire forme la corona radiata. Le follicule atteint 2-2,5 cm [44](#page=44). * **Follicule rompu:** Donne naissance au corps jaune (corpus luteum) [44](#page=44). * **Dégénérescence du corps jaune:** Conduit au corps blanc (corpus albicans) [44](#page=44). #### 2.2.5 Phases du cycle menstruel Le cycle menstruel comprend deux phases principales: la phase folliculaire et la phase lutéale [45](#page=45). 1. **Phase folliculaire :** * Le rôle de la FSH est prépondérant, avec des récepteurs à la FSH en quantité suffisante et une sensibilité à la LH [45](#page=45). * Le follicule dominant se développe et contient l'ovocyte de second ordre [45](#page=45). * Dans l'utérus, cette phase correspond à la phase proliférative: reconstitution de l'endomètre, des glandes utérines et des artérioles, et doublement de l'épaisseur de l'endomètre [45](#page=45). 2. **Ovulation :** * Caractérisée par un pic de LH environ 36 heures avant l'ovulation [46](#page=46). * La paroi de l'ovaire se rompt, expulsant l'ovocyte de second ordre [46](#page=46). * La couche fonctionnelle de l'endomètre continue de proliférer [46](#page=46). 3. **Phase lutéale :** * Le follicule rompu forme le corpus hemorrhagicum, puis le corps jaune [47](#page=47). * Le corps jaune sécrète de la progestérone et des œstrogènes [47](#page=47). * En l'absence de grossesse, le corps jaune dégénère en corps blanc (corpus albicans) [47](#page=47). * Dans l'utérus, cette phase correspond à la phase sécrétoire: croissance des glandes utérines avec accumulation de glycogène, vascularisation de l'endomètre et épaississement de la couche fonctionnelle [47](#page=47). --- # Introduction et concepts généraux Cette section introductive présente le système génital humain, ses fonctions primordiales liées à la reproduction, ainsi que les objectifs pédagogiques et les compétences attendues à l'issue de la formation. ### 1.1 Objectifs du cours et capacités attendues Le cours vise à doter les étudiants des connaissances nécessaires pour comprendre l'anatomie et la physiologie du système génital masculin et féminin. À la fin de cette formation, les étudiants devraient être capables de : * Identifier les structures anatomiques constituant les appareils génitaux de la femme et de l'homme [3](#page=3). * Décrire ces structures anatomiques [3](#page=3). * Expliquer la physiologie de la gamétogenèse, tant chez l'homme que chez la femme [3](#page=3). * Décrire la physiologie des cycles ovarien et menstruel [3](#page=3). * Expliquer la régulation hormonale de l'appareil reproducteur masculin et féminin [3](#page=3). ### 1.2 Programme du cours Le programme du cours est structuré comme suit : * **2 heures en présentiel:** Anatomie et physiologie de la gamétogenèse mâle et femelle [2](#page=2). * **2 heures en asynchrone (autonomie):** Régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique [2](#page=2). ### 1.3 Fonctions et rôles du système génital Le système génital, qui se développe principalement à la puberté a une fonction commune chez l'homme et la femme: la production d'une descendance. Ses rôles multiples incluent [5](#page=5): * L'élaboration des spermatozoïdes et des ovocytes [5](#page=5). * La facilitation de la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovocyte, dans le but d'aboutir à la fécondation [5](#page=5). * La gestion de la gestation jusqu'à son terme et la mise au monde de l'individu nouveau, processus appelé parturition [5](#page=5). ### 1.4 Plan détaillé du cours Le cours suivra le plan suivant : I. Introduction [4](#page=4). II. Système génital de l'homme [4](#page=4). III. Physiologie du système génital de l'homme [4](#page=4). IV. Anatomie du système génital de la femme [4](#page=4). V. Physiologie du système génital de la femme [4](#page=4). VI. Régulation hormonale [4](#page=4). --- ## Erreurs courantes à éviter - Révisez tous les sujets en profondeur avant les examens - Portez attention aux formules et définitions clés - Pratiquez avec les exemples fournis dans chaque section - Ne mémorisez pas sans comprendre les concepts sous-jacents

| Term | Definition | |------|------------| | Gamétogenèse | Processus de formation des gamètes (spermatozoïdes chez l'homme et ovocytes chez la femme). Il inclut la méiose pour réduire le nombre de chromosomes et la différenciation cellulaire. | | Axe hypothalamo-hypophyso-gonadique | Système de régulation hormonale complexe impliquant l'hypothalamus, l'hypophyse et les gonades (testicules ou ovaires), qui contrôle la fonction reproductive et la production d'hormones sexuelles. | | Spermatogenèse | Processus continu de production de spermatozoïdes qui débute à la puberté et se poursuit tout au long de la vie, se déroulant dans les tubules séminifères des testicules. | | Ovogenèse | Processus de formation des ovocytes femelles, qui commence avant la naissance et se complète généralement après la fécondation. Il implique des divisions mitotiques et méiotiques. | | Tubules séminifères | Structures microscopiques situées dans les testicules où se déroule la spermatogenèse. Ils sont tapissés de cellules germinales et de cellules de Sertoli. | | Cellules de Sertoli | Cellules de soutien dans les tubules séminifères qui jouent un rôle crucial dans la nutrition, la protection et la régulation de la spermatogenèse, et forment la barrière hématotesticulaire. | | Cellules de Leydig | Cellules situées dans l'espace interstitiel entre les tubules séminifères, responsables de la production d'androgènes, principalement la testostérone. | | Méiose | Division cellulaire réductionnelle qui produit des gamètes haploïdes (contenant la moitié du nombre de chromosomes de la cellule mère) à partir de cellules germinales diploïdes. | | Spermiogenèse | Phase finale de la spermatogenèse où les spermatides, cellules rondes haploïdes, se différencient en spermatozoïdes matures morphologiquement, acquérant leur queue et perdant le cytoplasme superflu. | | Barrière hématotesticulaire | Structure formée par les jonctions serrées entre les cellules de Sertoli, qui sépare le compartiment basal du compartiment central des tubules séminifères, protégeant les cellules germinales en développement de l'environnement sanguin. | | Follicule ovarien | Structure de l'ovaire qui entoure et soutient le développement d'un ovocyte. Il évolue à travers différents stades, produisant des hormones sexuelles. | | Ovulation | Processus d'expulsion d'un ovocyte mature (ovocyte de deuxième ordre) de l'ovaire, généralement déclenché par un pic de LH, qui se produit environ une fois par cycle menstruel. | | Corps jaune (Corpus luteum) | Structure endocrine temporaire formée dans l'ovaire après l'ovulation à partir du follicule rompu. Il sécrète de la progestérone et des œstrogènes pour maintenir la grossesse potentielle. | | Cycle menstruel | Période de changements cycliques dans le système reproducteur féminin, impliquant l'ovaire et l'utérus, qui prépare le corps à une grossesse potentielle. Il comprend la phase folliculaire, l'ovulation et la phase lutéale. | | Endomètre | Muqueuse interne de l'utérus, dont la structure change au cours du cycle menstruel. Il est préparé pour l'implantation d'un embryon et est éliminé lors des règles en l'absence de fécondation. | | Prostaglandines | Composés lipidiques qui jouent divers rôles physiologiques, notamment dans la contraction des muscles lisses, l'inflammation et la régulation de la coagulation. Dans le sperme, elles peuvent réduire la viscosité du mucus cervical et stimuler le péristaltisme utérin. | | Monoxyde d'azote (NO) | Molécule gazeuse agissant comme un neurotransmetteur ou un second messager. Lors de l'excitation sexuelle masculine, il induit la vasodilatation des corps caverneux du pénis, conduisant à l'érection. | | Vésicules séminales | Glandes annexes du système reproducteur masculin qui produisent la majeure partie du liquide séminal, fournissant des nutriments (fructose) et d'autres substances importantes pour la viabilité et la motilité des spermatozoïdes. | | Prostate | Glande annexe du système reproducteur masculin qui entoure l'urètre et produit une partie du liquide séminal, contenant des enzymes qui aident à activer les spermatozoïdes. | | Cellules épithéliales | Cellules qui tapissent les surfaces internes et externes du corps, formant des tissus comme les muqueuses et les glandes. Elles ont des fonctions variées comme la protection, la sécrétion et l'absorption. | | Stéréocils | Extensions digitiformes immobiles présentes sur certaines cellules épithéliales, comme celles de l'épididyme, qui augmentent la surface d'absorption ou de sécrétion. | | Glandes bulbo-urétrales (Glandes de Cowper) | Petites glandes annexes du système reproducteur masculin situées sous la prostate, dont la sécrétion de mucus lubrifie l'urètre et neutralise son acidité avant l'éjaculation. | | Glandes mammaires | Glandes exocrines spécialisées qui produisent le lait pour nourrir le nouveau-né. Elles sont présentes chez les femmes et se développent principalement pendant la grossesse et la lactation. | | LH (Hormone lutéinisante) | Hormone produite par l'hypophyse antérieure qui joue un rôle essentiel dans la régulation des fonctions reproductrices, déclenchant l'ovulation chez la femme et stimulant la production de testostérone chez l'homme. | | FSH (Hormone folliculo-stimulante) | Hormone produite par l'hypophyse antérieure qui stimule le développement des follicules ovariens chez la femme et la spermatogenèse chez l'homme. |