COURS(2024)_ ISGV1210 - Anatomie_Physiologie - Système sensoriel.pdf

# Introduction générale au système sensoriel et son rôle infirmier Le système sensoriel est fondamental pour interagir avec notre environnement, et l'infirmier joue un rôle clé dans la gestion des troubles qui y sont associés [4](#page=4). ### 1.1 Le système sensoriel : perception et importance Les organes des sens sont les interfaces par lesquelles l'être humain perçoit son environnement, qu'il soit interne ou externe. Ils remplissent trois fonctions principales [4](#page=4): * **Réception des stimuli** : Capacité à capter les informations provenant de l'environnement. * **Transduction** : Transformation de ces stimuli en signaux nerveux compréhensibles par le système nerveux. * **Transmission**: Acheminement de ces signaux nerveux vers le cerveau pour leur interprétation [4](#page=4). La qualité de ces perceptions sensorielles a un impact significatif sur divers aspects de la vie d'un individu, notamment : * La communication [4](#page=4). * L'autonomie [4](#page=4). * La sécurité [4](#page=4). * Les émotions [4](#page=4). * La cognition [4](#page=4). * La qualité de vie globale [4](#page=4). > **Tip:** Il est important de se rappeler que les perceptions sensorielles sont subjectives et peuvent varier d'une personne à l'autre. Les cinq sens classiques sont la vue, l'ouïe, le toucher, le goût et l'odorat, auxquels s'ajoutent des sens comme l'équilibre (système vestibulaire) [4](#page=4). ### 1.2 Troubles sensoriels et impact chez les patients Les troubles sensoriels sont une problématique fréquente, particulièrement observée chez les personnes âgées. Ces troubles peuvent avoir des conséquences importantes sur l'état de santé et le bien-être des patients, incluant [4](#page=4): * La désorientation [4](#page=4). * Les chutes, augmentant le risque de blessures [4](#page=4). * L'isolement social [4](#page=4). * La dépression [4](#page=4). * La dénutrition, due à des problèmes de goût ou d'appétit [4](#page=4). * Une mauvaise observance thérapeutique, rendant plus difficile le suivi des traitements [4](#page=4). ### 1.3 Le rôle infirmier face aux troubles sensoriels L'infirmier joue un rôle essentiel dans la prise en charge et la gestion des troubles sensoriels chez les patients. Ses missions comprennent : * **Le dépistage**: Identifier proactivement les déficits sensoriels potentiels [4](#page=4). * **La surveillance clinique**: Observer et évaluer continuellement l'état sensoriel du patient et ses conséquences [4](#page=4). * **L'adaptation de la communication**: Mettre en place des stratégies de communication appropriées en fonction des déficits sensoriels (par exemple, parler plus fort pour une déficience auditive, utiliser des aides visuelles pour une déficience visuelle) [4](#page=4). * **La prévention des complications**: Mettre en œuvre des mesures pour éviter ou minimiser les risques associés aux troubles sensoriels (chutes, malnutrition, isolement) [4](#page=4). * **L'éducation**: Informer le patient et son entourage sur la nature des troubles, les stratégies d'adaptation et les ressources disponibles [4](#page=4). > **Example:** Un patient âgé souffrant de déficience visuelle peut nécessiter un environnement mieux éclairé et des objets rangés de manière cohérente pour prévenir les chutes. L'infirmier adaptera sa communication en s'assurant que le patient peut le voir ou l'entendre distinctement. --- # Anatomie et physiologie de la vue Voici une synthèse détaillée sur l'anatomie et la physiologie de la vue, axée sur les pages 5 à 11 du document. ## 2. Anatomie et physiologie de la vue Ce sujet détaille les structures de l'œil, de l'entrée de la lumière à sa transduction en signaux électriques par la rétine, ainsi que le mécanisme général de la vision et les pathologies associées. ### 2.1 Le sens visuel : capture et interprétation Le sens de la vue permet de capter la lumière, de la transformer en signaux électriques, puis de les envoyer au cerveau pour interprétation en images. L'œil agit comme un appareil photo biologique, avec des lentilles, un diaphragme, un capteur et un câble de transmission vers le cerveau. Il est important de noter que l'œil capte l'information, mais c'est le cerveau qui réalise la vision à proprement parler [6](#page=6). ### 2.2 Structures externes de l'œil Ces structures ont pour rôle la protection de l'œil et la gestion de l'entrée de la lumière. #### 2.2.1 La cornée La cornée est la première lentille de l'œil. Elle est transparente, bombée, et focalise la lumière, assurant environ 70% du pouvoir réfractif de l'œil. Elle joue également un rôle protecteur contre les agressions extérieures [6](#page=6) [8](#page=8). #### 2.2.2 La sclérotique La sclérotique est une membrane blanche et rigide qui entoure le globe oculaire. Elle protège l'œil et maintient sa forme. Elle est souvent décrite comme le "squelette" de l'œil [6](#page=6) [8](#page=8). #### 2.2.3 La conjonctive La conjonctive est une fine membrane transparente qui tapisse l'intérieur des paupières et une partie de la sclérotique. Elle assure la lubrification de l'œil et le protège contre les infections et les irritations [6](#page=6) [8](#page=8). ### 2.3 Structures internes de l'œil Ces structures sont impliquées dans le réglage de la lumière, la mise au point et la transmission de l'information visuelle. #### 2.3.1 Le contrôle de la lumière : iris et pupille * **L'iris** est la partie colorée de l'œil. Il fonctionne comme un diaphragme, régulant la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil en modifiant le diamètre de la pupille [6](#page=6) [8](#page=8). * **La pupille** est l'orifice central de l'iris par lequel la lumière entre. Son diamètre varie en fonction de la luminosité (une forte luminosité entraîne une pupille petite, une faible luminosité une pupille grande), du stress et de l'accommodation [6](#page=6) [8](#page=8). #### 2.3.2 La mise au point : le cristallin Le cristallin est une lentille biconvexe située derrière l'iris. Sa fonction principale est de réaliser la mise au point, appelée accommodation, permettant de voir nettement à différentes distances [6](#page=6) [8](#page=8). #### 2.3.3 Les milieux transparents Ces milieux permettent à la lumière de traverser l'œil sans distorsion. * **L'humeur aqueuse** est un liquide clair situé entre la cornée et le cristallin. Elle nourrit la cornée et le cristallin, et maintient la pression intraoculaire. Elle remplit les chambres antérieure et postérieure [7](#page=7) [9](#page=9). * **L'humeur vitrée** est un gel transparent qui remplit la majeure partie de l'arrière de l'œil. Elle maintient la forme du globe oculaire, amortit les chocs et plaque la rétine contre la paroi [7](#page=7) [9](#page=9). * **Le canal hyaloïde** est un fin canal traversant l'humeur vitrée. C'est un vestige embryologique qui transportait le vaisseau hyaloïdien pendant la vie fœtale pour nourrir le cristallin; après la naissance, il est généralement vide et sans fonction [7](#page=7) [9](#page=9). ### 2.4 La rétine : le capteur sensoriel La rétine est le tissu nerveux qui tapisse le fond de l'œil. Elle contient les photorécepteurs qui transforment la lumière en signaux électriques destinés au cerveau, agissant ainsi comme le véritable capteur visuel [7](#page=7) [9](#page=9). #### 2.4.1 Les photorécepteurs Il existe deux types de photorécepteurs dans la rétine : * **Les cônes** sont spécialisés dans la vision diurne, la perception des couleurs et des détails. Ils sont principalement concentrés dans la macula et surtout dans la fovéa. Leur pigment visuel est l'opsine, et leur régénération est rapide (1 à 3 minutes) [7](#page=7) [9](#page=9). * **Les bâtonnets** sont sensibles à la faible lumière et assurent la vision nocturne. Ils ne perçoivent pas les couleurs. Ils sont très nombreux en périphérie rétinienne. Leur pigment visuel est la rhodopsine, et leur régénération est lente (20 à 30 minutes) [7](#page=7) [9](#page=9). #### 2.4.2 Zones spécialisées de la rétine * **La macula** (ou tache jaune) est une zone centrale de la rétine qui permet une vision fine et détaillée. Elle contient la fovéa [10](#page=10) [7](#page=7). * **La fovéa** est le centre de la macula et représente la zone la plus précise de la vision. Elle est extrêmement riche en cônes et dépourvue de bâtonnets, assurant ainsi la vision la plus nette et détaillée, essentielle pour la lecture ou la reconnaissance des visages [10](#page=10) [7](#page=7). ### 2.5 Sortie de l'information visuelle #### 2.5.1 La papille optique La papille optique, également connue sous le nom de tache aveugle, est le point d'émergence du nerf optique de la rétine. Elle est dépourvue de photorécepteurs, ce qui en fait une zone sans vision. C'est également par cet endroit que les vaisseaux rétiniens entrent et sortent [10](#page=10) [11](#page=11) [7](#page=7). #### 2.5.2 Le nerf optique Le nerf optique est responsable du transport des signaux électriques de la rétine vers le cerveau, plus précisément vers le cortex visuel. Le point par lequel il sort de l'œil correspond à la tache aveugle en raison de l'absence de photorécepteurs à cet endroit [10](#page=10) [11](#page=11) [7](#page=7). ### 2.6 Synthèse du chemin de la vision Le processus de la vision peut être résumé comme suit [11](#page=11) [7](#page=7): 1. La lumière traverse la cornée. 2. Elle passe par l'humeur aqueuse. 3. Elle traverse la pupille, dont le diamètre est réglé par l'iris. 4. La lumière est focalisée par le cristallin. 5. Elle traverse l'humeur vitrée. 6. Elle atteint la rétine. 7. Les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) transforment le signal lumineux en signaux électriques (influx nerveux). 8. Ces signaux sont transmis par le nerf optique. 9. Le cerveau (dans les lobes occipitaux) interprète ces signaux pour reconstituer l'image, ce qui aboutit à la vision [11](#page=11). > **Tip:** L'expression "l'œil ne voit pas tout seul" souligne l'importance capitale du cerveau dans le processus de la vision. L'œil est le capteur, le cerveau est l'interprète [6](#page=6). ### 2.7 Pathologies courantes de la vue Plusieurs pathologies peuvent affecter les différentes structures de l'œil : * **Cataracte:** Opacification du cristallin, entraînant une vision progressivement floue [11](#page=11). * **DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge):** Atteinte de la macula, cause une perte de la vision centrale [11](#page=11). * **Glaucome:** Augmentation de la pression intraoculaire qui endommage le nerf optique [11](#page=11). * **Rétinopathie diabétique:** Microangiopathie due au diabète, pouvant entraîner un risque de cécité [11](#page=11). * **Conjonctivites:** Inflammations de la conjonctive, d'origine allergique ou infectieuse [11](#page=11). * **Décollement de la rétine:** Urgence ophtalmologique nécessitant une intervention rapide [11](#page=11). --- # Anatomie et physiologie de l'ouïe L'ouïe est le sens qui permet de capter, transformer et interpréter les ondes sonores, jouant un rôle crucial dans la communication, la perception de l'environnement et la sécurité. Elle implique une structure complexe de l'oreille, divisée en trois parties principales, chacune contribuant au processus auditif [14](#page=14). ### 3.1 Anatomie de l'oreille L'oreille est divisée en trois régions distinctes: l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne [13](#page=13) [14](#page=14). #### 3.1.1 L'oreille externe L'oreille externe a pour fonction de capter et de diriger les ondes sonores vers le tympan [14](#page=14). * **Le pavillon:** Cette structure cartilagineuse recueille les ondes sonores de l'environnement et les dirige vers le conduit auditif. Il joue également un rôle important dans la localisation spatiale des sons, agissant comme une antenne [13](#page=13) [14](#page=14). * **Le conduit auditif externe:** C'est un tube d'environ 2,5 cm de long qui conduit les vibrations sonores jusqu'au tympan. Il est tapissé de glandes cérumineuses qui produisent le cérumen, substance protectrice contre les infections [13](#page=13) [14](#page=14). #### 3.1.2 L'oreille moyenne L'oreille moyenne est responsable de la transformation mécanique des ondes sonores et de l'amplification du signal [14](#page=14). * **Le tympan:** Cette membrane fine et sensible vibre lorsque les ondes sonores arrivent. Il transforme le son en mouvement mécanique, étant le premier traducteur du son [14](#page=14) [16](#page=16). * **La chaîne des osselets:** Composée de trois des plus petits os du corps humain: le marteau, l'enclume et l'étrier [14](#page=14) [16](#page=16). * **Le marteau:** Reçoit directement les vibrations du tympan [14](#page=14) [16](#page=16). * **L'enclume:** Transmet les vibrations du marteau à l'étrier [14](#page=14) [16](#page=16). * **L'étrier:** Amplifie fortement le signal sonore et transmet les vibrations à l'oreille interne. L'ensemble des osselets peut amplifier le son d'environ vingt fois [14](#page=14) [16](#page=16). * **Le condyle mandibulaire:** Bien que ne participant pas directement à l'audition, il est situé près de l'oreille moyenne. Un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, comme le bruxisme, peut modifier la pression dans l'oreille et causer des douleurs ou des acouphènes [14](#page=14) [16](#page=16) [20](#page=20). * **La trompe d'Eustache:** Ce tube relie l'oreille moyenne au pharynx. Sa fonction principale est d'égaliser la pression entre l'extérieur et l'oreille moyenne, ce qui est essentiel pour une vibration correcte du tympan [14](#page=14) [16](#page=16). #### 3.1.3 L'oreille interne L'oreille interne est le siège de la transformation des vibrations en signaux nerveux [14](#page=14). * **Les canaux vestibulaires (semi-circulaires):** Ces canaux font partie de l'organe de l'équilibre et ne sont pas directement impliqués dans l'audition, bien qu'ils soient anatomiquement liés à l'oreille interne [14](#page=14) [17](#page=17). * **La cochlée:** Cet organe en forme de spirale est rempli de liquides (endolymphe et périlymphe). Elle contient l'organe de Corti, où le son est transformé en signal nerveux [14](#page=14) [17](#page=17). * **Le nerf auditif (nerf cochléaire):** Il prolonge les cellules ciliées de la cochlée et transporte les signaux électriques vers le cerveau [14](#page=14) [17](#page=17). ### 3.2 Physiologie de l'ouïe : le processus auditif Le processus auditif est une séquence d'événements qui transforment les ondes sonores en informations interprétables par le cerveau [14](#page=14) [17](#page=17). 1. **Capture du son:** Les ondes sonores sont recueillies par le pavillon de l'oreille et dirigées à travers le conduit auditif externe jusqu'au tympan [13](#page=13) [14](#page=14) [17](#page=17). 2. **Transduction mécanique:** Le tympan vibre en réponse à la fréquence et à l'intensité du son. Ces vibrations sont transmises à la chaîne des osselets (marteau, enclume, étrier) qui les amplifient considérablement, d'un facteur d'environ 20 [14](#page=14) [17](#page=17). 3. **Transmission dans la cochlée:** L'étrier frappe la fenêtre ovale, ce qui génère des mouvements de liquide dans la cochlée. Ces mouvements créent des ondes de pression qui stimulent l'organe de Corti [14](#page=14) [18](#page=18). 4. **L'organe de Corti:** C'est le cœur du mécanisme auditif. Il contient [18](#page=18): * **Cellules ciliées externes (environ 12 000):** Elles jouent un rôle d'amplificateur [14](#page=14) [18](#page=18). * **Cellules ciliées internes (environ 3 500):** Elles sont responsables de l'émission du signal nerveux [14](#page=14) [18](#page=18). Sans l'organe de Corti, aucune information sonore ne pourrait être captée ou transmise au cerveau, et la perception de la hauteur, de l'intensité, du timbre et de la qualité des sons serait impossible [18](#page=18). 5. **Conversion en signal nerveux:** Les vibrations déplacent les cellules ciliées internes, provoquant l'inclinaison de leurs cils. Cette inclinaison ouvre des canaux ioniques, générant un signal électrique. Ce signal est ensuite transmis au nerf auditif [14](#page=14) [18](#page=18). 6. **Traitement nerveux:** Les informations auditives empruntent un trajet complexe passant par le tronc cérébral, le colliculus inférieur, le thalamus, pour finalement aboutir au cortex auditif primaire situé dans le lobe temporal. Le cerveau analyse ensuite divers aspects du son, tels que la fréquence (hauteur), l'intensité, la durée, la localisation spatiale, ainsi que son sens linguistique ou musical [14](#page=14) [19](#page=19). > **Tip:** La cochlée est souvent comparée à un piano, où différentes zones sont sensibles à différentes fréquences, permettant ainsi la discrimination des hauteurs de sons [14](#page=14). > **Exemple:** Lorsque vous entendez une alarme, l'oreille externe capte le son, l'oreille moyenne l'amplifie, et l'oreille interne le transforme en signal nerveux. Le cerveau interprète ce signal comme un avertissement sonore et vous indique sa provenance [14](#page=14). ### 3.3 Synthèse des rôles des trois parties de l'oreille * **Oreille externe:** Capte et dirige les sons [19](#page=19). * **Oreille moyenne:** Amplifie et transmet mécaniquement les vibrations [19](#page=19). * **Oreille interne:** Convertit les vibrations en signaux nerveux et les envoie au cerveau [19](#page=19). ### 3.4 Pathologies courantes et interventions infirmières Plusieurs pathologies peuvent affecter le système auditif [20](#page=20). #### 3.4.1 Pathologies courantes * Bouchon de cérumen [20](#page=20). * Otites (inflammations de l'oreille) [20](#page=20). * Presbyacousie (perte auditive liée au vieillissement) [20](#page=20). * Surdités de perception (toxiques, génétiques) [20](#page=20). * Acouphènes (perception de sons sans source externe) [20](#page=20). * Ototoxicité causée par certains médicaments (ex. aminosides, cisplatine) [20](#page=20). * Dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) pouvant entraîner des acouphènes somato-sensoriels [16](#page=16) [20](#page=20). #### 3.4.2 Rôle infirmier L'infirmier joue un rôle essentiel dans la prise en charge des patients atteints de troubles auditifs [20](#page=20). * **Entretien du conduit auditif:** Conseils et aide au nettoyage [20](#page=20). * **Maintenance des appareils auditifs:** Assistance pour le nettoyage et le bon fonctionnement [20](#page=20). * **Adaptation de la communication:** Se placer face au patient, articuler clairement, éviter le bruit ambiant [20](#page=20). * **Prévention :** * Sensibilisation aux risques de la musique trop forte [20](#page=20). * Surveillance des médicaments potentiellement ototoxiques [20](#page=20). * Conseils sur l'hygiène auditive générale. > **Exemple:** Un patient souffrant de bruxisme (serrer ou grincer des dents) peut développer des acouphènes dus aux tensions musculaires et à l'inflammation de l'ATM qui envoient des informations nerveuses erronées interprétées par le cerveau comme un bruit. L'infirmier peut éduquer le patient sur les liens entre la mâchoire et l'audition et l'orienter vers des spécialistes si nécessaire [20](#page=20). --- # Anatomie et physiologie de l'odorat et du goût Ce module explore les mécanismes, les organes, le fonctionnement sensoriel et chimique, ainsi que le rôle infirmier de l'odorat et du goût. ### 4.1 L'odorat L'odorat est notre sens le plus émotionnel, capable de raviver des souvenirs instantanément [21](#page=21). #### 4.1.1 Le nez : organes principaux et fonctionnement Les organes principaux de l'odorat incluent le nez, la muqueuse olfactive située en haut des fosses nasales, les cellules olfactives (neurones spéciaux), le bulbe olfactif (centre nerveux) et le nerf olfactif qui transmet l'information au cerveau [21](#page=21). Le fonctionnement de l'odorat suit ces étapes : 1. Les odeurs sont constituées de molécules volatiles présentes dans l'air [21](#page=21). 2. Lors de l'inspiration, ces molécules atteignent la muqueuse olfactive [21](#page=21). 3. La muqueuse olfactive contient des récepteurs olfactifs, des neurones munis de cils [21](#page=21). 4. Chaque type de récepteur reconnaît des molécules spécifiques, générant un signal électrique [21](#page=21). 5. Ce signal est transmis au bulbe olfactif, puis au cerveau, où il est interprété comme une odeur [21](#page=21). L'odorat est un sens chimique, basé sur la détection de molécules [21](#page=21). > **Tip:** L'odorat est étroitement lié à la mémoire et aux émotions [21](#page=21). #### 4.1.2 Pathologies courantes de l'odorat Les pathologies courantes affectant l'odorat comprennent les infections ORL (notamment dans le "triangle létal du visage"), les polypes nasaux, les séquelles post-virales, les traumatismes crâniens, et les troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson [21](#page=21). #### 4.1.3 Rôle infirmier dans la prise en charge de l'odorat Le rôle infirmier concernant l'odorat inclut la prévention de la dénutrition en cas de perte de ce sens, la sensibilisation à la sécurité (une détection limitée de fumée ou de gaz) et l'éducation à l'hygiène nasale [22](#page=22). ### 4.2 Le goût Il est important de noter que jusqu'à 80 % de ce que nous percevons comme "goût" provient en réalité de l'odorat [22](#page=22). #### 4.2.1 La langue : organes principaux et fonctionnement Les organes principaux du goût sont la langue, les papilles gustatives, les bourgeons gustatifs (qui agissent comme des capteurs), les nerfs gustatifs (VII, IX, X) et le cortex gustatif dans le cerveau [22](#page=22). Le fonctionnement du goût se déroule comme suit : 1. Lors de la mastication, les aliments libèrent des molécules dans la salive [22](#page=22). 2. Ces molécules entrent en contact avec les bourgeons gustatifs situés dans les papilles [22](#page=22). 3. La composition chimique des molécules déclenche l'activation de récepteurs spécifiques [22](#page=22). 4. Un signal nerveux est envoyé au cerveau [22](#page=22). 5. Le cerveau interprète ce signal comme un goût [22](#page=22). > **Détail important:** L'odorat a un impact considérable sur la perception du goût. Lorsqu'une personne a le nez bouché, la perception des saveurs est diminuée, car les arômes ne peuvent pas atteindre le nez, entraînant une perte pouvant aller jusqu'à 80% de la perception gustative [22](#page=22). #### 4.2.2 Les dents : structure et rôle dans la mastication Les dents, qui comprennent 20 dents "enfant" et 32 dents "adulte", jouent un rôle essentiel dans la préparation des aliments pour la digestion. Elles sont classées comme suit [23](#page=23): * **Incisives:** Situées à l'avant, elles ont une forme de "petites lames" et servent à couper les aliments [23](#page=23). * **Canines:** Pointues, elles sont utilisées pour déchirer les aliments [23](#page=23). * **Prémolaires:** Dotées d'une surface légèrement plate avec des reliefs, elles servent à écraser les aliments [23](#page=23). * **Molaires:** Les plus grandes dents situées au fond de la bouche, elles possèdent une surface large et plate pour broyer les aliments [23](#page=23). #### 4.2.3 Pathologies courantes du goût Les pathologies courantes affectant le goût incluent les dysgueusies médicamenteuses (liées à la prise d'antibiotiques, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), ou de chimiothérapies), les infections buccales, la consommation de tabac et les séquelles d'affections ORL [23](#page=23). --- # Systèmes sensoriels du toucher et de l'équilibre Ce chapitre explore les bases du sens du toucher, ses récepteurs, leur rôle, et l'importance du système vestibulaire pour l'équilibre, incluant les pathologies associées et leurs implications infirmières. ### 6.1 Le toucher Le toucher est le premier sens à apparaître chez l'embryon et le dernier à disparaître en fin de vie [24](#page=24). #### 6.1.1 Composantes du système du toucher Les principaux organes impliqués dans le sens du toucher sont : * La peau [24](#page=24). * Les récepteurs sensoriels (mécano-, thermo-, nocicepteurs) [24](#page=24). * Les nerfs périphériques [24](#page=24). * La moelle épinière [24](#page=24). * Le cortex somatosensoriel [24](#page=24). #### 6.1.2 Pathologies courantes affectant le toucher Diverses pathologies peuvent altérer la fonction du sens du toucher : * Neuropathie diabétique [25](#page=25). * Accident vasculaire cérébral (AVC) [25](#page=25). * Lésions médullaires [25](#page=25). * Compression nerveuse, telle que le syndrome du canal carpien [25](#page=25). * Brûlures [25](#page=25). #### 6.1.3 Rôle infirmier dans la prise en charge du toucher Les infirmiers jouent un rôle crucial dans la gestion des problématiques liées au toucher : * Prévention des escarres [25](#page=25). * Surveillance du pied diabétique [25](#page=25). * Prévention des accidents domestiques [25](#page=25). * Mobilisation prudente des patients présentant une insensibilité cutanée [25](#page=25). ### 6.2 L'équilibre Sans le système vestibulaire, même se tenir debout immobile serait impossible. Ce système est intrinsèquement lié à l'oreille interne [26](#page=26). #### 6.2.1 Pathologies courantes affectant l'équilibre Les troubles de l'équilibre peuvent résulter de plusieurs affections : * Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) [26](#page=26). * Maladie de Ménière [26](#page=26). * Vestibulite infectieuse [26](#page=26). * Toxicité médicamenteuse, notamment par des antiépileptiques ou des sédatifs [26](#page=26). #### 6.2.2 Rôle infirmier dans la prise en charge de l'équilibre La profession infirmière est essentielle dans le soutien des patients souffrant de troubles de l'équilibre : * Prévention des chutes [27](#page=27). * Assistance à la mobilisation [27](#page=27). * Éducation post-crise, incluant la recommandation d'éviter les mouvements brusques [27](#page=27). * Surveillance des traitements médicamenteux [27](#page=27). --- ## Erreurs courantes à éviter - Révisez tous les sujets en profondeur avant les examens - Portez attention aux formules et définitions clés - Pratiquez avec les exemples fournis dans chaque section - Ne mémorisez pas sans comprendre les concepts sous-jacents

| Term | Definition | |------|------------| | Système sensoriel | Ensemble des organes et des voies nerveuses permettant à un organisme de percevoir son environnement interne et externe par l'intermédiaire des stimuli. | | Transduction | Processus par lequel un stimulus physique ou chimique est converti en un signal électrique (potentiel d'action) interprétable par le système nerveux. | | Rétine | Tissu nerveux sensible à la lumière, situé au fond de l'œil, qui contient les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) et transforme les stimuli lumineux en signaux nerveux. | | Photorecepteurs | Cellules spécialisées de la rétine qui absorbent la lumière et initient la cascade biochimique de la vision. Les cônes sont responsables de la vision des couleurs et des détails, tandis que les bâtonnets permettent la vision en faible lumière. | | Cônes | Photorécepteurs permettant la vision des couleurs et la perception des détails fins, particulièrement actifs en lumière vive. | | Bâtonnets | Photorécepteurs spécialisés dans la vision en faible luminosité (vision nocturne), insensibles aux couleurs. | | Fovéa | Petite dépression au centre de la macula de la rétine, extrêmement riche en cônes, offrant la vision la plus nette et précise. | | Papille optique | Zone de la rétine où le nerf optique quitte l'œil, dépourvue de photorécepteurs, formant la tache aveugle. | | Tympan | Membrane fine et tendue qui sépare le conduit auditif externe de l'oreille moyenne, vibrant en réponse aux ondes sonores. | | Chaîne des osselets | Trois petits os de l'oreille moyenne (marteau, enclume, étrier) qui transmettent et amplifient les vibrations du tympan vers l'oreille interne. | | Cochlee | Partie de l'oreille interne en forme de spirale, contenant l'organe de Corti, où les vibrations sonores sont converties en signaux nerveux. | | Organe de Corti | Structure située dans la cochlée, contenant les cellules ciliées, qui sont les véritables récepteurs du son, convertissant les mouvements mécaniques en signaux électriques. | | Cellules ciliées | Cellules sensorielles de l'organe de Corti, dotées de cils, dont le mouvement génère des signaux électriques interprétés comme du son par le cerveau. | | Nerf auditif (ou nerf cochléaire) | Nerf crânien qui transmet les signaux électriques générés dans la cochlée vers le cerveau pour y être traités. | | Muqueuse olfactive | Tissu spécialisé situé dans la partie supérieure des fosses nasales, contenant les récepteurs olfactifs pour la détection des odeurs. | | Bourgeons gustatifs | Organes sensoriels situés sur la langue et dans la cavité buccale, contenant les cellules réceptrices du goût. | | Papilles gustatives | Proéminences sur la langue qui abritent les bourgeons gustatifs. | | Peau | L'organe le plus vaste du corps humain, agissant comme barrière protectrice et assurant plusieurs fonctions sensorielles, dont le toucher, la température et la douleur. | | Récepteurs sensoriels | Structures spécialisées dans la peau (mécano-, thermo-, nocicepteurs) qui détectent différents types de stimuli (pression, température, douleur). | | Système vestibulaire | Partie de l'oreille interne responsable de l'équilibre et de la perception spatiale, comprenant les canaux semi-circulaires et les otolithes. |