UE 2.2 Le système endocrinien.pdf

# Introduction au système endocrinien et aux hormones Ce sujet aborde la définition de l'endocrinologie et des hormones, leur classification ainsi que leurs mécanismes d'action distincts sur les cellules cibles. ### 1.1 Définitions fondamentales L'endocrinologie est la discipline médicale qui étudie les sécrétions hormonales dans le but de diagnostiquer et de traiter les troubles du système endocrinien. Le terme "endocrinologie" est dérivé du grec "endo" (à l'intérieur), "krinos" (sécréter) et "logos" (discours) [1](#page=1). Une hormone peut être définie comme un messager chimique qui agit à distance de son site de production. Sa libération survient en réponse à une stimulation perçue par l'organisme, qu'il s'agisse d'un changement dans l'environnement extérieur ou d'une modification de l'état interne de l'organisme. Les hormones jouent un rôle crucial en permettant à l'organisme de développer une réponse adaptée à toutes les perturbations homéostatiques, qu'elles soient d'origine interne ou externe. Principalement, elles sont véhiculées à travers le corps par le sang [1](#page=1). ### 1.2 Classification des hormones Les hormones peuvent être classées en deux catégories principales en fonction de leur solubilité: les hydrosolubles et les liposolubles [1](#page=1). #### 1.2.1 Hormones hydrosolubles Ces hormones sont solubles dans l'eau. Leur structure est généralement basée sur des acides aminés ou des dérivés d'acides aminés. Des exemples typiques incluent la FSH (hormone folliculo-stimulante), l'insuline et l'adrénaline. La FSH est décrite comme une grosse protéine comportant une grande sous-unité alpha et une bêta. L'insuline est un peptide, c'est-à-dire une séquence d'acides aminés. L'adrénaline, quant à elle, est un dérivé d'acide aminé [1](#page=1). #### 1.2.2 Hormones liposolubles Ces hormones sont solubles dans les lipides. Parmi elles, on retrouve le cortisol, qui est une hormone stéroïdienne dérivée du cholestérol ainsi que les hormones thyroïdiennes, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La T4 possède quatre atomes d'iode dans sa structure, tandis que la T3 en possède trois [1](#page=1). ### 1.3 Mécanismes d'action des hormones Le mécanisme par lequel une hormone exerce son effet dépend de sa nature hydrosoluble ou liposoluble [1](#page=1). #### 1.3.1 Mécanisme des hormones hydrosolubles Les hormones hydrosolubles agissent en se fixant sur des récepteurs membranaires, qui sont situés à la surface de la cellule cible sans pénétrer à l'intérieur. Ces récepteurs sont enchâssés dans la membrane cytoplasmique des cellules. Une fois l'hormone fixée sur son récepteur membranaire, cela déclenche une cascade d'activation, souvent via un second messager tel que l'AMP cyclique (AMPc). Ce second messager entraîne l'activation de diverses protéines, fréquemment par des mécanismes de phosphorylation [1](#page=1). #### 1.3.2 Mécanisme des hormones liposolubles Étant liposolubles, ces hormones sont capables de traverser la membrane cytoplasmique, qui est constituée de phospholipides. Elles se fixent alors sur des récepteurs situés à l'intérieur de la cellule, soit dans le cytoplasme (récepteurs cytosoliques), soit dans le noyau. Le complexe hormone-récepteur migre ensuite vers le noyau des cellules. Là, il se fixe à l'ADN, ce qui entraîne la transcription et la traduction de nouvelles protéines [1](#page=1). ### 1.4 Notion de tissu cible Un tissu cible est défini comme un ensemble de cellules susceptibles de répondre à une stimulation par une hormone donnée. Cette réponse est possible car ces cellules possèdent les récepteurs spécifiques à cette hormone [1](#page=1). > **Tip:** Même si les hormones circulent dans le sang et atteignent potentiellement tous les organes du corps, elles n'agissent effectivement que sur les tissus cibles. Cela est dû au fait que seuls ces tissus possèdent les récepteurs nécessaires pour reconnaître et répondre à l'hormone spécifique [1](#page=1). --- # Régulation endocrinienne et axes hypothalamo-hypophysaires This section explores the fundamental principles of hormonal regulation, including positive and negative feedback mechanisms, the various stimuli that trigger hormone release, and the crucial roles of the hypothalamus and pituitary gland in controlling complex endocrine axes. ### 2.1 Concepts fondamentaux de la régulation endocrinienne La régulation endocrinienne concerne la capacité de l'organisme à ajuster la quantité d'hormones circulant dans le corps, soit en diminuant (régulation négative), soit en augmentant (régulation positive) leur sécrétion. Les hormones sont des substances très puissantes, même à de très faibles concentrations, ce qui rend une régulation fine essentielle pour éviter des déséquilibres aux conséquences importantes [2](#page=2). #### 2.1.1 Définition d'une glande endocrine Une glande endocrine est un organe dont la fonction est la synthèse et la sécrétion d'hormones, qu'elle libère dans le sang ou la lymphe pour qu'elles soient transportées vers des organes cibles [2](#page=2). #### 2.1.2 Notion de système ou axe endocrinien Un système ou axe endocrinien est un ensemble de glandes endocrines, d'organes et de tissus qui communiquent et collaborent préférentiellement via des hormones. Les éléments de cet axe exercent une action régulatrice de sécrétion hormonale les uns sur les autres [2](#page=2). #### 2.1.3 Régulation positive et négative La régulation peut être positive, augmentant la sécrétion hormonale, ou négative, la diminuant [2](#page=2). #### 2.1.4 Notion de rétrocontrôle Le rétrocontrôle (ou rétroaction) est un mécanisme d'autorégulation par lequel une hormone régule sa propre sécrétion en agissant sur le système endocrinien dont elle dépend [2](#page=2). #### 2.1.5 Stimuli de libération hormonale Trois types de stimuli peuvent déclencher la libération d'hormones : * **Stimulus nerveux:** Libération de neurotransmetteurs par des terminaisons axonales sur des cellules endocrines (ex: adrénaline) [2](#page=2). * **Stimulus humoral:** Variation de la concentration sanguine d'ions ou de métabolites (ex: calcémie, glycémie). La concentration de glucose dans le sang modifie la sécrétion d'hormones par les cellules alpha ou bêta du pancréas [2](#page=2). * **Stimulus hormonal:** Sécrétion d'une première hormone qui agit sur des récepteurs pour libérer une seconde hormone. Par exemple, la TSH stimule la sécrétion d'hormones thyroïdiennes par les cellules folliculaires de la thyroïde [2](#page=2). ### 2.2 Le système hypothalamo-hypophysaire : centre de contrôle L'hypothalamus et l'hypophyse constituent le centre de régulation de plusieurs axes endocriniens majeurs [2](#page=2). #### 2.2.1 Anatomie et fonctions de l'hypothalamus et de l'hypophyse * **Hypothalamus:** Composé de cellules neurosécrétrices (neurones) capables de capter des informations du système nerveux central. Il produit des hormones libérines (releasing hormones) et des hormones inhibitrices (inhibiting hormones) qui agissent sur l'hypophyse, ainsi que l'ADH et l'ocytocine qui sont stockées et libérées par la neurohypophyse [3](#page=3). * **Tige pituitaire (infundibulum):** Relie l'hypothalamus à l'hypophyse et contient les axones des cellules neurosécrétrices hypothalamiques formant le faisceau hypothalamo-hypophysaire [3](#page=3). * **Neurohypophyse (lobe postérieur):** Constituée des terminaisons axonales des cellules neurosécrétrices hypothalamiques. Elle agit comme un réservoir pour l'ADH et l'ocytocine, qu'elle libère dans la circulation sanguine en réponse aux stimuli perçus par l'hypothalamus [3](#page=3). * **Adénohypophyse (lobe antérieur):** Composée de cinq types de cellules glandulaires capables de synthétiser et de libérer des hormones dans la circulation générale, telles que la CTH (ACTH), l'ALH (LH), la FCTH (FSH), la TCH (TSH) et l'AGH (GH) [3](#page=3). #### 2.2.2 Axes endocriniens contrôlés par l'hypothalamus et l'hypophyse Les principaux axes contrôlés incluent : * **Axe thyréotrope:** Régulation de la thyroïde [2](#page=2) [4](#page=4). * **Axe corticotrope:** Régulation des corticosurrénales et des stéroïdes [2](#page=2) [5](#page=5). * **Axe gonadotrope:** Régulation de la reproduction (gonades) [2](#page=2) [7](#page=7) [8](#page=8). * **Axe lactotrophe:** Régulation de la prolactine [2](#page=2) [3](#page=3). * **Axe somatotrope:** Régulation de la croissance (impliquant le foie et le cartilage) [2](#page=2) [3](#page=3) [4](#page=4). * **Production d'ADH (hormone antidiurétique):** Régulation de la réabsorption d'eau par les reins et de la pression artérielle [2](#page=2) [4](#page=4). * **Production d'ocytocine:** Action sur l'utérus et les glandes mammaires [2](#page=2) [4](#page=4). #### 2.2.3 Fonctionnement particulier de certains axes * **Axe lactotrope:** La sécrétion de prolactine est stimulée par des facteurs comme la PRF ou la TRH. Cependant, elle est principalement inhibée en permanence par le PIF (prolactine-inhibitor factor), aussi appelé dopamine ou PIH. Les œstrogènes peuvent augmenter la sécrétion de dopamine par l'hypothalamus, inhibant ainsi la prolactine. La prolactine a des effets mamostrophes (développement des glandes mammaires) et lactogéniques (sécrétion de lait) [3](#page=3). * **Axe somatotrope:** Implique l'hypothalamus, l'hypophyse, le foie et le cartilage. L'hypothalamus libère la GHRH (growth hormone releasing hormone) qui stimule la libération de GH (hormone de croissance, AGH) par l'hypophyse. La GH agit sur le foie et le cartilage, qui sécrètent l'IGF1 (insulin-like growth factor 1). L'IGF1 exerce un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de GHRH par l'hypothalamus. L'hypothalamus peut aussi sécréter la GHIH (growth hormone inhibiting hormone) qui inhibe la sécrétion de GH par l'hypophyse. Cet axe est influencé par la glycémie (hypoglycémie stimule GH, hyperglycémie inhibe). Des carences en GH entraînent des troubles de la croissance chez l'enfant, tandis qu'un excès chez l'adulte provoque l'acromégalie [3](#page=3) [4](#page=4). #### 2.2.4 Hormones neurohypophysaires : ADH et Ocytocine * **ADH (hormone antidiurétique ou vasopressine):** Agit sur les tubes collecteurs du rein, augmentant la réabsorption d'eau. Sa régulation dépend de l'osmolarité sanguine (détectée par les osmorécepteurs de l'hypothalamus) et de la volémie/pression artérielle (détectées par les barorécepteurs). La consommation d'alcool inhibe sa sécrétion, entraînant une diurèse accrue et une déshydratation [4](#page=4). * **Ocytocine:** Agit sur l'utérus (favorise les contractions lors de l'accouchement) et les glandes mammaires (favorise l'éjection du lait). Sa sécrétion est stimulée mécaniquement par la succion des mamelons pendant l'allaitement [4](#page=4). ### 2.3 La thyroïde et l'axe thyréotrope La thyroïde est régulée par l'axe thyréotrope, impliquant l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande thyroïde elle-même [4](#page=4). #### 2.3.1 Anatomie et histologie de la thyroïde La thyroïde est située devant la trachée et est constituée de deux lobes réunis par un isthme. Elle est composée de follicules thyroïdiens, des structures sphériques formées de thyroïcytes entourant un liquide appelé colloïde, qui stocke les hormones thyroïdiennes T3 et T4. À côté des follicules se trouvent des cellules parafolliculaires (cellules C) qui sécrètent la calcitonine, impliquée dans le métabolisme phosphocalcique [4](#page=4) [5](#page=5). #### 2.3.2 Régulation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes * L'hypothalamus sécrète la TRH (thyréotropine-releasing hormone) [4](#page=4). * La TRH stimule la sécrétion de TSH (thyroid-stimulating hormone) par l'hypophyse [4](#page=4). * La TSH agit sur la thyroïde, stimulant la production de T3 (triiodothyronine) et T4 (tétra-iodothyronine) [5](#page=5). * Les hormones thyroïdiennes exercent un rétrocontrôle négatif sur l'hypothalamus et l'hypophyse, inhibant la sécrétion de TRH et TSH [5](#page=5). L'iode est indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes, d'où l'importance de l'apport alimentaire (produits de la mer, œufs, produits laitiers, etc.) et de l'iodation du sel dans certaines régions [5](#page=5). #### 2.3.3 Facteurs influençant la régulation * **Température:** Le froid stimule la sécrétion de TRH, TSH et hormones thyroïdiennes [5](#page=5). * **Alimentation:** L'apport d'iode est crucial pour la synthèse hormonale [5](#page=5). #### 2.3.4 Physiologie des hormones thyroïdiennes Les hormones thyroïdiennes ont des actions très étendues : * **Métabolisme basal:** Accélèrent la consommation d'oxygène, de glucose et d'acides gras, favorisant la production d'ATP et la synthèse protéique [5](#page=5). * **Système nerveux central:** Essentielles pour le développement neuronal chez l'enfant [5](#page=5). * **Tonus musculaire et cœur:** Augmentent la fréquence et la force de contraction cardiaque [5](#page=5). * **Autres effets:** Agissent sur la prise alimentaire, la croissance, la maturation osseuse, la synthèse protéique, la production de chaleur (calorigénèse), diminuent la masse adipeuse, et influencent la libido et la fertilité [5](#page=5). ### 2.4 Les surrénales et l'axe corticotrope Les glandes surrénales dépendent de l'axe corticotrope, lui-même contrôlé par l'hypothalamus et l'hypophyse [5](#page=5). #### 2.4.1 Anatomie et histologie des surrénales Situées sur les reins, les glandes surrénales sont composées de deux régions distinctes : * **Médullosurrénale:** Au centre, sécrète l'adrénaline et la noradrénaline. Ce sont des cellules neuroendocrines, des neurones post-ganglionnaires du système nerveux autonome [5](#page=5) [6](#page=6). * **Corticosurrénale :** En périphérie, divisée en trois zones : * **Zone glomérulée:** Sécrète l'aldostérone (minéralocorticoïde) [6](#page=6). * **Zone fasciculée:** Sécrète le cortisol (glucocorticoïde) [6](#page=6). * **Zone réticulée:** Sécrète les androgènes [6](#page=6). Ces hormones sont des stéroïdes dérivés du cholestérol [6](#page=6). #### 2.4.2 Régulation des hormones surrénaliennes * **Cortisol:** Régulé par l'axe corticotrope. L'hypothalamus sécrète la CRH (corticolibérine), qui stimule l'hypophyse à libérer l'ACTH (hormone corticotrope). L'ACTH stimule la corticosurrénale (zone fasciculée) à sécréter du cortisol. Le cortisol exerce un rétrocontrôle négatif sur l'hypothalamus et l'hypophyse [6](#page=6). * **Aldostérone:** Sa régulation n'implique pas l'hypothalamus ni l'hypophyse, mais le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Le foie sécrète l'angiotensinogène, transformé en angiotensine I par la rénine du rein. L'angiotensine I est convertie en angiotensine II par une enzyme pulmonaire. L'angiotensine II stimule la sécrétion d'aldostérone par la corticosurrénale. La rénine est le facteur limitant et sa sécrétion est régulée par la pression artérielle et la volémie [6](#page=6). * **Catécholamines (adrénaline et noradrénaline):** Leur sécrétion est régulée par le système nerveux central, spécifiquement par le système nerveux sympathique lors d'un stress [6](#page=6). #### 2.4.3 Actions physiologiques des hormones surrénaliennes * **Cortisol (glucocorticoïdes):** Mobilise les ressources énergétiques en cas de stress (dégradation des protéines, redistribution des lipides, augmentation de la glycémie). Il a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Un excès chronique peut entraîner des défauts de cicatrisation, une dégradation osseuse et musculaire, et une diminution de la sensibilité à l'insuline [6](#page=6) [7](#page=7). * **Catécholamines:** En cas de stress, elles augmentent la fréquence cardiaque, la force de contraction, la vasoconstriction et la bronchodilation, préparant l'organisme à une réponse de fuite ou d'attaque. Les catécholamines sont considérées comme des "hormones d'alerte" avec un effet rapide et de courte durée, tandis que le cortisol prend le relais pour un effet plus prolongé. Un excès chronique peut causer des troubles du rythme cardiaque et de l'hypertension artérielle [7](#page=7). * **Aldostérone:** Joue un rôle clé dans l'homéostasie du sodium en agissant sur le rein pour augmenter la réabsorption de sodium, de chlore et d'eau, tout en favorisant l'excrétion de potassium. Elle agit en synergie avec l'angiotensine II pour entraîner une rétention hydrosodée, une augmentation de la volémie et de la pression artérielle [7](#page=7). > **Tip:** Les glucocorticoïdes de synthèse (médicaments) sont utilisés pour leurs propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives dans le traitement de maladies inflammatoires, auto-immunes, allergiques, et dans les greffes. Les catécholamines à fortes doses sont utilisées en cas de chocs septiques, cardiogéniques et d'arrêts cardiaques. ### 2.5 Les gonades et l'axe gonadotrope Les gonades (ovaires et testicules) sont régulées par l'axe gonadotrope, impliquant l'hypothalamus et l'hypophyse [7](#page=7) [8](#page=8). #### 2.5.1 Anatomie et histologie des gonades * **Ovaires:** Situés près des trompes de Fallope. Ils contiennent des follicules qui maturent au cours du cycle menstruel. Les cellules de la thèque et de la granulosa sécrètent des œstrogènes, de la progestérone, des inhibines et de la MH [7](#page=7). * **Testicules:** Contiennent les lobules testiculaires et les tubes séminifères. Les cellules de Leydig, situées entre les tubes séminifères, sont responsables de la sécrétion de testostérone [7](#page=7). #### 2.5.2 Régulation des hormones sexuelles * L'hypothalamus sécrète la GnRH (gonadolibérine ou gonadotropin-releasing hormone) [8](#page=8). * La GnRH stimule l'hypophyse à sécréter de la LH (luteinizing hormone) et de la FSH (follicle-stimulating hormone) [8](#page=8). * La FSH et la LH stimulent la libération d'œstradiol (chez la femme) et de testostérone (chez l'homme) par les gonades [8](#page=8). * L'œstradiol et la testostérone exercent un rétrocontrôle négatif sur l'hypothalamus et l'hypophyse [8](#page=8). > **Example:** Le principe de la pilule contraceptive œstroprogestative repose sur le rétrocontrôle négatif. Elle bloque l'action des œstrogènes et perturbe la sécrétion de FSH et LH, indispensable à l'ovulation. #### 2.5.3 Actions physiologiques des hormones sexuelles * **Effets communs (œstradiol et testostérone):** Maintien de la qualité osseuse, régulation de la température corporelle, libido, humeur, métabolisme du cholestérol [8](#page=8). * **Œstradiol:** Prépare l'utérus à la grossesse, maintient la grossesse, stimule les cycles menstruels, maintient la lubrification et l'épaisseur de la muqueuse utérine. En synergie avec la progestérone, il prépare les glandes mammaires à la lactation [8](#page=8). * **Testostérone:** Assure la spermatogenèse, la croissance du pénis, le fonctionnement de la prostate, augmente la force et le volume musculaire, et stimule la synthèse protéique. Elle est à l'origine du développement des caractères sexuels secondaires à la puberté (pilosité, barbe, voix plus grave chez l'homme; développement mammaire, élargissement du bassin chez la femme). La testostérone et l'œstradiol participent respectivement à la spermatogenèse et à l'ovulation [8](#page=8). --- # Systèmes endocriniens indépendants de l'axe hypothalamo-hypophysaire Ce chapitre explore le fonctionnement de glandes endocrines qui régulent des fonctions corporelles essentielles sans dépendre directement de la régulation par l'hypothalamus et l'hypophyse, en se concentrant sur le pancréas endocrine, les parathyroïdes et la glande pinéale. ### 3.1 Le pancréas endocrine Le pancréas est une glande mixte, comportant une fonction exocrine majeure (99% du tissu) responsable de la libération d'enzymes digestives dans l'intestin, et une fonction endocrine. L'activité endocrine est assurée par les cellules alpha et bêta des îlots de Langerhans, qui sécrètent respectivement le glucagon et l'insuline. Ces hormones sont cruciales pour la régulation de la glycémie [10](#page=10). #### 3.1.1 Régulation et physiologie du pancréas endocrine La sécrétion d'insuline par les cellules bêta est stimulée par une glycémie élevée, par exemple après un repas. L'insuline favorise le stockage du glucose et diminue sa libération dans la circulation sanguine, ramenant ainsi la glycémie à la normale [10](#page=10). Inversement, en cas de jeûne et de glycémie basse, les cellules alpha sécrètent du glucagon. Le glucagon augmente la libération de glucose dans le sang et diminue son stockage, aidant à rétablir une glycémie autour de 1 gramme par litre [10](#page=10). **Action des hormones pancréatiques sur les tissus cibles :** * **Insuline :** * **Foie:** Augmentation de la glycogenèse, augmentation de la glycolyse, diminution de la glycogénolyse et de la néoglycogénèse [11](#page=11). * **Muscles:** Augmentation de la glycogénogenèse, diminution de la glycogénolyse, augmentation de la glycolyse [11](#page=11). * **Adipocytes:** Augmentation de la glycolyse et de la lipogenèse, diminution de la lipolyse [11](#page=11). * **Cerveau:** Contribue à la sensation de satiété [11](#page=11). * **Glucagon :** * **Foie:** Augmentation de la glycogénolyse, diminution de la glycolyse, augmentation de la néoglycogénèse [11](#page=11). * **Adipocytes:** Diminution de la lipolyse [11](#page=11). ### 3.2 Les parathyroïdes Les parathyroïdes sont quatre petites glandes enchâssées dans le tissu thyroïdien, fonctionnant indépendamment de l'axe hypothalamo-hypophysaire. Elles sont constituées de cellules principales qui sécrètent la parathormone (PTH) [11](#page=11). #### 3.2.1 Régulation et physiologie des parathyroïdes La PTH est essentielle au métabolisme phosphocalcique et sa sécrétion est directement régulée par la concentration sanguine de calcium. Une diminution de la concentration de calcium sanguin (hypocalcémie) stimule la sécrétion de PTH [11](#page=11). **Rôles de la PTH :** * **Augmentation du calcium plasmatique :** * **Tissu osseux:** La PTH induit la lyse du tissu osseux, libérant ainsi du calcium et du phosphate dans le sang [11](#page=11). * **Rein:** Augmente la réabsorption du calcium et stimule la conversion de la 25-vitamine D (forme de stockage hépatique) en 1,25-vitamine D (calcitriol, forme active) via l'enzyme alpha-hydroxylase [11](#page=11). * **Intestin:** La forme active de la vitamine D favorise l'absorption intestinale du calcium, contribuant ainsi à l'augmentation du calcium plasmatique [11](#page=11). * **Augmentation du phosphore plasmatique:** La PTH augmente la concentration de phosphore plasmatique, bien que son action rénale tende à favoriser son excrétion [11](#page=11). > **Tip :** La compréhension de l'interaction entre la PTH, le calcium, le phosphate et la vitamine D est fondamentale pour saisir la régulation de la minéralisation osseuse et de l'homéostasie phosphocalcique. ### 3.3 La glande pinéale La glande pinéale, aussi appelée épiphyse, est située dans le système nerveux central, en position médiane, en arrière du troisième ventricule. Elle est principalement composée de pinéalocytes, responsables de la sécrétion de mélatonine [11](#page=11) [12](#page=12) [13](#page=13). #### 3.3.1 Régulation et physiologie de la glande pinéale La sécrétion de mélatonine est régulée par la réception de la lumière par la rétine, qui transmet l'information au système nerveux central. Une diminution de la luminosité perçue entraîne une augmentation de la sécrétion de mélatonine, et inversement [12](#page=12). La mélatonine agit comme une horloge biologique, participant à l'organisation des rythmes circadiens de 24 heures. Elle favorise l'endormissement en diminuant la vigilance et la température corporelle, induisant une sensation de fatigue et marquant le début de la phase de sommeil [12](#page=12) [13](#page=13). **Applications illustratives :** * **Décalage horaire:** Les voyages à travers différents fuseaux horaires perturbent l'horloge biologique interne, entraînant une période d'adaptation inconfortable avant que le rythme veille-sommeil ne se resynchronise avec le nouvel environnement jour-nuit. Une supplémentation en mélatonine peut aider à réguler l'endormissement selon le cycle local [12](#page=12). * **Utilisation d'écrans:** L'exposition à la lumière émise par les écrans (ordinateurs, tablettes, téléphones) à des heures tardives peut inhiber la sécrétion de mélatonine, retardant l'endormissement [12](#page=12). --- ## Erreurs courantes à éviter - Révisez tous les sujets en profondeur avant les examens - Portez attention aux formules et définitions clés - Pratiquez avec les exemples fournis dans chaque section - Ne mémorisez pas sans comprendre les concepts sous-jacents

| Term | Definition | |------|------------| | Endocrinologie | Discipline médicale qui étudie les sécrétions hormonales afin de diagnostiquer et de traiter les troubles du système endocrinien. | | Hormone | Messager chimique qui agit à distance de son site de production, en réponse à une stimulation, pour permettre à l'organisme une réponse adaptée aux perturbations. | | Hydrosoluble | Hormone soluble dans l'eau, caractérisée par une structure à base d'acide aminé ou de peptides, agissant sur des récepteurs membranaires. | | Liposoluble | Hormone soluble dans les lipides, comme les hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes, capable de traverser la membrane cellulaire pour agir sur des récepteurs intracellulaires. | | Récepteur membranaire | Protéine située dans la membrane plasmique de la cellule cible, sur laquelle se fixe une hormone hydrosoluble pour déclencher une cascade de signalisation intracellulaire. | | Récepteur cytosolique | Protéine située dans le cytoplasme de la cellule, sur laquelle se fixe une hormone liposoluble après avoir traversé la membrane cellulaire. | | Tissu cible | Ensemble de cellules possédant les récepteurs spécifiques à une hormone donnée, et donc susceptibles de répondre à sa stimulation. | | Glande endocrine | Organe dont la fonction principale est la synthèse et la sécrétion d'hormones qui sont déversées dans la circulation sanguine ou lymphatique. | | Axe endocrinien | Groupe de glandes, d'organes et de tissus qui communiquent entre eux par le biais d'hormones pour exercer une action de régulation mutuelle. | | Régulation négative (rétrocontrôle) | Mécanisme de régulation où le produit final d'une voie de signalisation inhibe une étape antérieure, maintenant ainsi l'homéostasie. | | Régulation positive | Mécanisme de régulation où le produit final d'une voie de signalisation stimule une étape antérieure, conduisant à une amplification du signal. | | Stimulus nerveux | Libération de neurotransmetteurs par des terminaisons axonales sur des cellules endocrines, induisant la sécrétion d'hormones. | | Stimulus humoral | Variation de la concentration sanguine d'un ion ou d'une molécule (comme la glycémie ou la calcémie) qui déclenche la sécrétion hormonale. | | Stimulus hormonal | Sécrétion d'une première hormone qui agit sur des récepteurs pour stimuler la libération d'une seconde hormone. | | Hypothalamus | Région du cerveau agissant comme centre de contrôle de nombreuses fonctions endocriniennes, produisant des hormones de libération et d'inhibition qui régulent l'hypophyse. | | Hypophyse | Glande endocrine située à la base du cerveau, contrôlée par l'hypothalamus, et qui sécrète plusieurs hormones régulant d'autres glandes endocrines ou tissus cibles. | | Adénohypophyse | Partie antérieure de l'hypophyse, constituée de cellules glandulaires sécrétant des hormones telles que la TSH, l'ACTH, la FSH, la LH, la GH et la prolactine. | | Neurohypophyse | Partie postérieure de l'hypophyse, constituant un réservoir pour les hormones ADH et ocytocine, qui sont synthétisées par l'hypothalamus et libérées dans la circulation sanguine. | | Thyroïde | Glande endocrine située dans le cou, sécrétant les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) qui régulent le métabolisme basal, la croissance et le développement. | | TSH (hormone thyréostimulante) | Hormone hypophysaire qui stimule la glande thyroïde à produire et libérer les hormones thyroïdiennes T3 et T4. | | TRH (hormone de libération de la thyréotropine) | Hormone hypothalamique qui stimule l'adénohypophyse à sécréter la TSH. | | Surrénales | Glandes endocrines situées au-dessus des reins, composées d'une médullosurrénale sécrétant l'adrénaline et la noradrénaline, et d'une corticosurrénale sécrétant des stéroïdes (cortisol, aldostérone, androgènes). | | Cortisol | Glucocorticoïde sécrété par la corticosurrénale, impliqué dans la réponse au stress, la régulation du métabolisme et l'immunosuppression. | | Aldostérone | Minéralocorticoïde sécrété par la corticosurrénale, qui régule l'équilibre hydro-sodé et la pression artérielle par son action sur les reins. | | Catécholamines | Hormones (adrénaline, noradrénaline) sécrétées par la médullosurrénale, impliquées dans la réponse rapide au stress ("hormones d'alerte"). | | Gonades | Glandes sexuelles : ovaires chez la femme (sécrétant œstrogènes, progestérone) et testicules chez l'homme (sécrétant testostérone), impliquées dans la reproduction et le développement des caractères sexuels secondaires. | | GnRH (hormone de libération de la gonadolibérine) | Hormone hypothalamique qui stimule l'adénohypophyse à sécréter la LH et la FSH. | | LH (hormone lutéinisante) | Hormone hypophysaire qui stimule la production d'hormones sexuelles par les gonades et joue un rôle clé dans l'ovulation et la production de testostérone. | | FSH (hormone folliculo-stimulante) | Hormone hypophysaire qui stimule le développement des follicules ovariens chez la femme et la spermatogenèse chez l'homme. | | Pancréas endocrine | Partie endocrine du pancréas, constituée des îlots de Langerhans qui sécrètent l'insuline (cellules bêta) et le glucagon (cellules alpha), régulant ainsi la glycémie. | | Insuline | Hormone pancréatique qui abaisse la glycémie en favorisant le stockage du glucose dans le foie, les muscles et les tissus adipeux. | | Glucagon | Hormone pancréatique qui augmente la glycémie en stimulant la libération du glucose stocké dans le foie. | | Parathyroïdes | Petites glandes enchâssées dans la thyroïde, sécrétant la parathormone (PTH) qui régule le métabolisme phosphocalcique. | | Parathormone (PTH) | Hormone parathyroïdienne qui augmente la concentration sanguine de calcium en agissant sur les os, les reins et l'intestin (via la vitamine D active). | | Glande pinéale (épiphyse) | Glande située dans le cerveau, sécrétant la mélatonine, qui régule les rythmes biologiques, notamment le sommeil. | | Mélatonine | Hormone sécrétée par la glande pinéale, jouant un rôle dans la régulation des rythmes circadiens, favorisant le sommeil et diminuant la vigilance. | | ADH (hormone antidiurétique ou vasopressine) | Hormone sécrétée par la neurohypophyse, qui régule la réabsorption d'eau par les reins, influençant ainsi l'osmolarité sanguine et la pression artérielle. | | Ocytocine | Hormone sécrétée par la neurohypophyse, agissant sur l'utérus (contractions lors de l'accouchement) et les glandes mammaires (éjection du lait). |